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中华文明已经有五千年历史，中国传统医药学伴随着中华文明而萌芽、成长、成熟，形成了独特的医药学体系，成为中国传统文化一个重要的组成部分。在鸦片战争以前，中国传统医药学一直是社会的主流医学，为中华民族的繁衍和发展做出了贡献。鸦片战争以后，随着近代西方医药学的大规模传人和不断发展，特别是现代西方医药学的突飞猛进，西方医药学已经成为主流医学和事实上的医学标准。在西方医药学传人过程中，中国传统医药学几近毁灭。这也是近代西方文化不断传人，中西文化激烈冲突的一个缩影。近现代西方医学是西方文艺复兴后科学的产物，近现代西方医学的背后是整个科学体系，中西医学的冲突也是中医药学与科学的冲突。
        中国传统医药学在鸦片战争以前一直是以其固有的规律发展的，近代西方医药学的传人改变了这种发展轨迹，中医药学是否应该取消？答案是否定的。中医药学是否应该自生自灭？答案也是否定的。中医药学应该继续发展，中医药学只有在与科学的冲突中继续发展才能挽救自己，这也是当代中医学者的历史使命。那么，中医药学在西方科学的背景下怎样进一步发展呢？笔者认为，应该以我为主，引入科学，吸收西医学的一些理论，发展新的理论。
        中医药学是在与疾病的斗争中形成的，其疗效是客观存在的事实，必定有其科学的道理，我们的任务是要阐明其中的科学原理。中医药学中有对客观事物的独特认识，这些认识是以传统的中医药学术语来描述的，是现代西方医学没有认识的，是现代科学也不能描述的，这些应该得到继承和发扬。在对待中医药学的态度上，以中医药学不科学为由取消中医药学，或者废医存药都是错误的l用中医药的科学化来行消灭中医药之实，也是错误的；固步自封，拒绝发展，拒绝科学和吸收西医药学进入中医药，还是错误的。
        中医药的发展要遵循3个原则。第一要创新，要发展就必须创新，要有新认识、新观点、新理论，学术上形成百家争鸣。第二要讲科学，要有科学的态度，也就是实事求是的态度，不盲目否定中医药学；在创新中运用科学，形成科学理论。第三要讲历史，要继承同时对中医药要有新的认识，在继承中创新，在创新中继承；历史也将对中医药的发展进行选择。
        有必要对中医药学术发展的历史进行重新认识，进而全面地认识中医本身。笔者尝试提出新的中医药源流论（内容只包括药物疗法），这包括以下3个方面内容。第一，医经医学和经方医学是中医学的两大源头。《汉书艺文志》将西汉以前的医学分为医经、经方、房中、神仙4类，其中的医经医学和经方医学是中医学主要的两大源头，医经医学的集大成著作是现存的《黄帝内经》，经方医学的集大成著作是现存的《伤寒论》和《金匮要略》。第二，医经医学和经方医学基本上是平行发展的。也就是说，在某一时期两者的发展水平是相应的。《灵枢》、《素问》的成书，标志着医经医学的成熟，《伤寒卒病论》的成书，标志着经方医学的成熟，两者很可能是同时代成书。
        晋唐时期的医学，是医经医学与经方医学进一步分别充实和提高的过程。医经医学以全元起、杨上善、王冰注《素问》或《黄帝内经》为标志，经方医学以《干金要方》、《外台秘要 为标志。在宋代以后，医经医学和经方医学继续向前发展，医经医学的发展是围绕着对《黄帝内经》的注释和发挥，经方医学的发展以各种大型方书的不断成书为标志。第三，中医学的主要发展趋势是医经医学与经方医学的不断融合。医经医学与经方医学真正的结合始于宋金元时期，在这个过程中产生了著名的金元四大家。这种融合使医经理论与经方医学真正的结合起来，医经理论有了落脚点，经方实践有了理论的指导，从而产生了辨证论治的模式，理、法、方、药成为一体。
        中西医学都是以治疗疾病为首要目的，而要有效地治疗疾病，必须要有两方面的认识，一方面是对人体的正常和异常（疾病）要有认识，另一方面是对治疗疾病的手段或物质要有认识。中医药在这两个方面都有不同于西医学的特点。
        方剂是中医治疗疾病的有力武器，笔者提出了方剂三定律。第一定律：方剂是复杂成分药物。中药与西药相比较，有几个不同点，中药多为天然的植物、动物和矿物，西药多为化学合成及从天然物质中提取；中医多为口服制剂，西药多为注射剂与口服剂；中医为复杂成分药物，西药为单纯成分药物。中药的本质特点是复杂成分药物，因此与西药不同。第二定律：方剂的复杂成分在体内运动、变化和发挥作用符合药理学的基本规律，并有其特点。也就是说，中医治疗疾病其疗效的取得是物质运动的结果，不是凭空取得的，是有其科学基础的。第三定律：方剂的使用有一定指征。对症治疗、辨病论治、辨证论治是使用方剂的3种方式，在临床使用方剂时，要病、证、症全面考虑。方剂是复杂成分药物，现代科学还不能够完全弄清楚其中的每一成分。方剂的复杂成分符合药理学的基本规律，现代科学能够完全弄清楚每种成分的药动学数据和药效学原理吗？还有各种成分的互相影响呢？这些都是客观存在的事实，但是现代科学还不能完全阐明。所以在现实上，我们使用方剂还要依靠传统的方式，其中重要的一种方式就是辨证论治。这也说明，取消中医或者废医存药是错误的。
        我们要反对一种倾向，即眼中只有辨证论治。中医自古以来就有经方医学，有辨病论治的传统，这也是中医药学中重要的组成部分。所有名医都重视收集民间单方、验方，并运用之，这也是中医学。作为一名中医师，首先要掌握一定量的有效的方剂，才能谈得上辨证论治，否则对辨证论治泛泛而谈，辨证准确无误，方药杂陈，并不能取得效果。所以，笔者认为中医药的根本特点是复杂成分（方剂是复杂成分的药物）和综合论治（包括辨病论治、辨证论治和对症治疗）。
        在对人体的认识方面，中西医学是从不同的角度认识的。西方医学是用解剖刀来认识人体的，指导的哲学思想是结构主义，其在形态学方面取得了巨大的成就，从器官到组织、细胞、各种生命分子，越来越精细，疾病的确定也是从形态的改变来认识的。中医学对人体的认识来源于对活生生人体的详细观察（仅有一些大体的解剖），观察的内容是活体表现的各种生命现象，这些生命现象是人这个物质所表现的机能的外在表象，其指导的思想是中国传统的哲学，通过分析归纳这些现象后，形成了中医学的基本理论。相对于西医学，中医学研究的对象是人体的机能。特别是中医学的五脏学说，尤其体现了这种机能医学的特征。中医学把人体的所有重要的机能归属于5个脏器，中医学的五脏已经不是解剖学的脏器了，已经成为说明人体机能的符号。比如中医学中肾有肾藏精、肾主水、肾主纳气的机能（实际上这些机能是整体的表现，不是真正一个器官的功能），而西医的肾脏仅仅是个泌尿器官。所以中医学对人体机能的研究和西医学对人体功能的研究是不同的。中医学要对人体的机能进行定性，即确定人体机能的状态，这就是辨证，所谓的证就是人体疾病时人体机能的状态。如出现面色苍白、畏寒、肢冷、精神萎靡、脉无力迟缓，这是人体机能减退状态的表现，中医就描述为阳虚，如果伴有腰酸、腿软、阴冷、性功能减退、浮肿等表现，就可以确定为肾阳虚。中医学中的外感六淫病也是对人体机能状态的一种定性，并不是引起疾病的真正原因。当然，中医学不能离开中药，中药作为复杂成分药物，对人体机能状态起调整作用，没有中药，中医学就失去了存在的理由。中药也离不开中医，否则其功能也无法得到阐明。
        中医药学是有理由存在的，也必将得到不断发展。
       
        参考文献：
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        [2] 贺卫国．经方医学新论[J]．国医论坛，2005，20（2）：14、（3）：14．
        [3] 贺卫国．谈谈《素问》和《灵枢》的成书EJ3．国医论坛，2006，21（1）：3741．