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李杲．号东垣，金元四大家之一，补土学派的创始人。其所著《脾胃论》是东垣学说理论最集中的部分．是学习脾胃学说必读之书 。东垣的学术思想，以脾胃学说为核心．认为内伤病的形成乃是气不足的结果，而气之所以不足．实由脾胃损伤所致，他说：“真气又名元气。乃先身生之精气也．非胃气不能滋之。”（《脾胃论•卷上•脾胃虚则九窍不通论》）．又说：“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也 ”（《内外伤辨惑论•辨阴证阳证》），“元气之充足．皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气；若胃气之本弱，饮食自倍．则脾胃之气既伤．而元气亦不能充．而诸病之所由生也。”（《脾胃论•卷上-脾胃虚实传变论》）．说明脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生，这是李杲脾胃学说的基本观 。因此．李果特别重视脾胃的升降运动作用，把脾胃看作是气机升降逢动的枢纽。不过，李果在强调脾升胃降的同时，更侧重于升的一面。他认为只有脾气升发．水谷之气才能上行．元气才会充沛．生机才能洋溢活跃。故提出．“脾胃虚刚九窍不通”（《脾胃论•卷下•脾胃虚则九窍不通论》），“胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病”（《脾胃论• 卷下•胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病论》）．“胃虚元气不足诸病所生”（《脾胃论•卷下•胃虚元气不足诸病所生论》）等论点，以强调升发脾胃之气的重要性。基于这种观点，主张养生治病都要从调补脾胃八手。现仅就《脾胃论》中补益脾胃诸方的用药特点归纳如下。
        擅用脾胃益气升阳药物
        李杲在治疗上的特点，突出地表现为对脾胃升阳益气药物的运用。在诸多补益脾胃的方剂．如补中益气汤，升阳益胃汤、黄苠人参汤、调中益气汤，补脾胃泻阴火升阳汤、清暑益气汤等方中．李杲遵《内经》“劳者温之”．“损者益之”、“陷者举之”的原则．用黄苠、人参、甘草，这三昧药性味甘温，补脾胃之元气。李杲强调这三昧药为“除湿热，烦热之圣药也。”（《脾胃论•卷中•饮食劳倦所伤始为热中沦》），同时喜用升麻、柴胡，并捌调要少量用之．便可升阳的观点东垣说：“脾胃气衰．不能升发阳气．故用升麻、柴胡助辛甘之味以引元气之升。”（《脾胃论•卷中•长夏湿热胃围尤甚用清等益气汤沦》），又说：”脾胃不足之证．须少用升麻．乃足阳明、太阴引经之药也 使行阳道．自脾胃中右迁。少阳行春令．生33-化之根蒂也。更少加柴胡．使诸经右迁．生发阴阳之气． 滋春之和气也 ”（同上）东垣对脾胃益气升阳药物的运用．最具代表性的方剂是补中益气汤。该方既有黄苠、人参、甘草等甘温益气健脾之品，又加升麻，柴胡引胃中清气上行．扭转中气下陷之势；同时能引诸甘温之气上行 ，补胃气而实肌表。这种方法．又称之为补中升阳，能使脾胃之气升发，元气随之充旺．元气旺则阴火消 燥热亦能随之而去。此即李呆“甘温除热”之法。