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王灵台:脂肪肝患者不要一味吃素

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来源:东方早报

撰文/肖蓓
        上海中医药大学附属曙光医院教授王灵台,原是西医出身,却半路出家成了名老中医,在西医内科学与《黄帝内经》之间,寻找攻克慢性肝炎这一世界性顽疾的药方。作为肝病专家,他用了近半个世纪的时间,运用中西医结合开创了一个个新疗法。
        问:脂肪肝已经成为都市常见病,病因是什么,如何调护?
        王灵台:脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。随着生活水平的提高,饮食结构的调整,我国城市的脂肪肝的发病率越来越高,高达25%~30%。
        脂肪肝发病率高与人们不良的生活方式有关,饮食不节、运动不多、抽烟喝酒,都会引起脂肪肝。还有一种说法,过去由于贫穷,中国人的饮食结构以谷物为主,现在随着生活水平提高,食谱一下子改变为高热量、高胆固醇的食物,也可能由于国人体内缺乏脂肪代谢基因,因此脂肪肝发病率上升。
        一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。尤其是非酒精性的轻度的脂肪肝,是可治、可逆、可复的,患者要引起注意,及时通过验血、B超等检查监控血液、肝功能等指标。
        至于酒精性脂肪肝,首先要限酒,半年复查一次。对于肝功能正常的患者,建议不要乱吃药,应以饮食控制、多作运动来调节。如果肝功能指标不正常,则属于脂肪性肝炎,应适当服用保肝降酶的药,但也不是特效药,还要定期复查。
        目前,西医对脂肪肝仍然没有特效药,患者首先要改变不良的生活方式,管住嘴,迈开腿,戒烟限酒。
        饮食调节方面,吃饭吃七成饱,注意荤素搭配,不宜吃肥肉、动物内脏、蛋黄、羊肉、狗肉、鸡肉等,鱿鱼、带鱼、墨鱼的胆固醇含量比肥肉还高,也不宜吃。患者可以吃牛肉、鸭肉、瘦肉、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类。
        有些人患脂肪肝就不敢吃肉,其实这也是一种误区,不要一味吃素,营养不良有时也会加重病情。
        脂肪肝患者最好不要饮酒,不能戒酒的一天饮用不超过一瓶啤酒,或100毫升红酒。烟绝对不能抽。运动调节方面,每天快步走半小时,7000步到1万步,每周必须坚持5天以上。
        问:慢性肝病如何防复发?
        王灵台:对于慢性肝病患者,除服药治疗外,必须注意生活调护,保持乐观开朗,强调动静结合,以防治疾病的加重或复发。
        在肝病活动期,肝功能损伤者,脾胃功能减退,故饮食以清淡为主,同时控制食量,不宜服用高营养食物或滋补中药,待病情稳定,以“虚”证为主要表现时,则可适当加用扶正之品,益气养阴、健脾补肾,加快患者的康复。
        人的精神情志活动与机体的脏腑气血密切相关,与肝脏的关系尤为密切。一切疾病都会受到情绪的影响,情绪舒畅,有助于病情的恢复;精神抑郁,则能加重病情,肝病尤其如此。许多慢性肝病患者,由于病程较长,思想负担重,治疗中一遇挫折,就会失去信心,焦虑不安,这对肝病的康复极为不利。因此,患者要端正态度,稳定情绪,保持心情开朗。
        对于肝硬变患者,除重度腹水或病情危重时需要卧床休息外,可根据病情配合进行适当的活动,做到动静结合。如活动期,临床症状显著,应采取“以静为主”的原则,以卧床休息为主,限制过多活动;稳定期,临床症状不明显,但肝功能未恢复正常者,应采取“动静结合”的原则,做到生活自理,适当休息;恢复期,临床已达治愈标准,可采取“以动为主”的原则。但是需要指出的是,无论动还是静,均以适度为原则。


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