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       【关键词】  黄连素；,,新用途
       　关键词：黄连素；  新用途
        黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分，又名小檗碱。多年来在临床上常用于治疗肠道细菌感染疾病，近些年来，随着医学科学的不断发展和药理研究的不断深入，发现黄连素有广泛的临床用途。现将黄连素在临床上用于其他疾病的治疗现综述如下。
       1  治疗心血管疾病
       1.1   治疗心律失常黄连素能显著抑制延迟激活的钾离子流，从而使心肌细胞的动作电位时间（APD）和有效不应期（ERP）延长。APD延长又可使 Ca2+内流增加，延长平台期［1］；抑制 K+外流，使得慢反应细胞自动除极速率减慢，并能增加乙酰胆碱和抗肾上腺素作用，对多种原因引起的室性和室上性心律均有较好的疗效。黄连素0.5 g，3或4次/d，口服，4周为1个疗程，对室上性早搏总有效率达89.1%，对于室性早搏总有效率为69.6%，对于频发室性早搏总有效率为62%。
       1.2   黄连素治疗高血压 黄连素的降压作用与α受体阻断有关，它能直接作用于血管平滑肌，舒张血管，同时该药还能改善血流动力学状态，减少对心脏及肾的损害，即使长期服用也无不良反应，以单盲法给高血压患者口服黄连素0.3~ 0.9 g/次，3次/d ，4周为1个疗程，总有效率83.33%［2］。
       1.3   治疗高脂血症 黄连素能显著降低甘油三酯，胆固醇，提高机体抗氧化能力，促进脂类代谢［3］，起到防治脂肪肝动脉粥样硬化的作用。用法：口服0.3 g，3次/d。
       1.4   治疗充血性心力衰竭 黄连素可促进心肌细胞 Ca2+跨膜内流和细胞内 Ca2+跨膜内流和细胞内 Ca2+的利用；抑制羟自由基产生，减少脂质过氧化物对细胞的损伤；改变心肌收缩速率和收缩持速时间以及轻度的全身血管舒张作用，从而发挥抗心衰的作用［4］。
       1.5   抗血小板聚集 黄连素具有抑制血小板膜受体的作用，使腺苷酸环化酶活力增强，环腺苷酸（cAMP）浓度增高，有利于血小板聚集，因而能解除血液的高凝状态和降低血液的黏滞度，有利于血液正常循环，减少血栓形成，黄连素0.3 g，4次/d，口服，4周为1个疗程，治疗血小板聚集率增高，有效率95%［5］。
       　　2  治疗非胰岛素依赖性糖尿病
       黄连素能够拮抗升血糖激素，促进胰腺 B细胞的再生及功能恢复，发挥受体后效应，增强靶细胞对胰岛素的敏感性，减低高胰岛素血症，增加胰岛素的生物活性，减少糖耐量损伤。用法：0.3~0.5 g/次，3次/d，1~3个月为1个疗程，待血糖恢复正常改为0.3 g/次，3次/d，2~3个月停服1周后，再做维持治疗，总有效率为91%［6］。
       　　3  治疗肠易激综合征（IBS）
       黄连素对 IBS有较好的疗效，特别是对缓解腹泻，腹痛效果更佳，是一种作用肯定的钙通道拮抗剂。用法：口服200 mg/d，3次/d，共2周，治疗 IBS有效率70%［7］。
       　　4  防癌
       研究表明，黄连素可抑制癌细胞对组胺的利用，从而抑制嘌呤和核酸的合成，还可以阻断物质具有潜在发生癌变细胞的作用，使这种细胞不能进一步转变为真正的癌细胞，以起到防治癌症的效果［8］。用法：口服黄连素0.3~0.5 g/次，3次/d。
       　　5  利胆保肝降谷丙转氨酶
       黄连素能增加胆汁的分泌，使胆汁变稀，显著提高结合型胆红素的排泄率，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，枸橼酸黄连素注射液治疗迁延性肝炎，总有效率达81.8%，治疗后谷丙转氨酶下降，患者治疗前的丙谷转氨酶越高，治疗效果越好［9］。
       　　6  治疗胆囊炎
       黄连素有抑制血小板凝聚的作用，可促使血液循环，改变病变区的供血，有利于炎症的消退［10］。邓明皓［11］在应用黄连素治疗慢性胆囊炎165例的近期疗效观察中发现，口服黄连素0.2 g，2次/d，治疗有效率88.2%。
       　　7  治疗皮肤病
       刘科霞等［12］用黄连素片研成细粉，以蒸馏水调成糊状涂于患处，治疗带状疱疹，对症状轻者，单用黄连素外涂，重者在涂黄连素的同时，加用病毒唑全部治愈。
       　　参考文献：
       ［1］黄伟民.黄连素抗心律失常机制-电压钳制术观察延迟激活钾离子流的变化［J］.中华心血管病杂志,1992,20(5):310..
       ［2］费  瑜.黄连素治疗原发性高血压病疗效观察［J］.白求恩医科大学学报,1994,20(5):507.
       ［3］孙  杰.黄连素降脂作用的临床观察［J］.中国中西医结合杂志,2002,22(4) :269.
       ［4］扬顺裕.黄连素的正性肌力作用及研究［J］.中国中西医结合杂志,1994,14(9):570.
       ［5］张希恩,扬磊.小檗碱的临床新用途［J］.人民军医,2003,46(12):529.
       ［6］赵  平,宋治安.黄连素的临床应用［J］.职业与健康,2004,20(10):156.
       ［7］王燕斌,唐晓山,扬昭徐.盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察［J］.首都医科大学学报,2002,23(2):151.
       ［8］徐蓉,徐孝麟.黄连素在非感染疾病中的临床应用［J］.实用医院临床杂志,2005,2(4):87.
       ［9］姚冬春,王雪莲,扬志.黄连素的临床新用途［J］.牡丹江医学院学报.牡丹江医学院学报,2001,22(1):70.
       ［10］李文栓,刘宝洁,苏红芝.黄连素在临床新用途［J］.广西医学,2000,22(5):1009.
       ［11］邓明皓.黄连素治疗慢性胆囊炎165例近期疗效观察［J］.江苏医药,1991,17(10):552.
       ［12］刘科霞.黄连素外用治疗带状疱疹47例疗效观察［J］.河北医药，1998，20（5）：2951.
       (黄石理工学院，湖北 黄石  435000)