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       【关键词】  中医药；,,抗肿瘤；,,阴阳平衡；,,生存质量
       关键词：中医药；  抗肿瘤；  阴阳平衡；  生存质量
       肿瘤为难治之病症，目前尚缺乏有效的根治方法。发挥中医整体观念，辨证施治，治疗肿瘤是值得研究的课题。合理应用中医药可对人体失衡的内环境进行调节，使正气存内，提高机体抗御力，提高患者生存质量。以下就中医药抗肿瘤的思路作一分析探讨。
       　　1  辨证与辨病相结合，扶正与祛邪有侧重
       中医药治疗肿瘤已有两千年历史，人们不断地从古代理论，古代秘方、民间验方进行探索、研究、整理，积累了不少经验，并层出不少治疗肿瘤的药与方剂。然而中医强调整体观念，辨证与辨病相结合，重视对患者的生理功能的宏观调节，全面调节人体内环境的平衡，在辨证的基础上因人而异制定中医的治疗法则，采用多途径、多层次、多渠道的综合治疗。《肿瘤鉴证备要》中指出：“祖国医学认为肿瘤的形成是正气不足，脏腑功能失调而致气滞血瘀、痰凝毒聚，热毒蕴结，形成肿块”。现代医学认为肿瘤之本为基因调控的失常。本着中医“治病求本”的原则，运用中医的整体观念，扶正固本，重视患者生理功能的调节，只有正气内存，才能提高机体的抗御能力。辨证与辨病相结合，根据病人就诊时的症侯群，辨明疾病的真象，对症施治，改善病人表面痛苦症状以治标，培补病人气、血、阴阳的不足，平衡阴阳，提高机体免疫力，以固本，使之朝着不利于肿瘤复发、转移的方向发展。临床上就诊的肿瘤病人在某一特定发展时期具备一些中医证型的特征，这些证候反映了机体内部阴阳气虚失调的状态及程度，我们也观察到肿瘤病人气虚、血淤是导致肿瘤复发转移的重要中医病理，这就需要我们发挥中医的整体调节优势，扶正与祛邪相结合，平衡机体内环境。至于扶正与祛邪的侧重则取舍于因人而异的中医治疗法则。
       　　2  合理用药调节阴阳平衡
       合理用药调节机体内环境阴平阳秘是保证治疗效果的关键。选用经现代医药分析抗肿瘤单味药及复方制剂是当前治疗肿瘤的方向，近年来对中药抗肿瘤的研究、探索已取得良好的成效，层出不少经验方，在一定程度上治疗肿瘤方面起到不小的作用。如近年来，人们发现许多单味中药可明显提高机体红细胞CRL的活性，提高机体免疫力，如天花粉、黄芪、冬虫夏草等。临床证实，补气养血、滋补肝肾的复方制剂，可以调节机体内环境，具有扶正固本作用，这些复方制剂既能促进机体造血功能，保护细胞免疫功能，又能通过辨证与辨病多不同类型的肿瘤佐加针对性强杀伤癌细胞的药物，在一定程度上改善病人的症状，抑制肿瘤生长，收到良好的效果。以扶正为主的组方如参脉散是治疗气阴两虚，有报道该方能改善晚期癌症病人的气阴亏虚的症状，现代医学认为参脉散具有提高红细胞免疫粘附肿瘤细胞的功能，尤其是滋补肝肾法在防治肿瘤病人术后放疗、化疗所产生血白细胞降低，有明显治疗效果。临床观察30例，选用六味地黄汤加减治疗，均能不同程度上使外周血象明显上升，现代医药研究认为熟地黄能提高机体免疫力，抑制肿瘤生长增加白细胞及血小板数量，茯苓、山茱萸可以减轻放疗、化疗引直骨髓抑制。又因为放疗、化疗的病人多有伤阴耗气、耗损真阴的征象，中医认为放疗是一种火热毒邪所致，因此祛邪是治疗肿瘤的必然之路，故提倡扶正祛邪兼顾方，如扶正与解毒、扶正与化淤、散结等，许多清热解毒、化淤散结的中药经临床选用证明有一定抗肿瘤的作用，如山豆根、鸡血藤、白花舌蛇草、泽兰、胆南星等，分明别类佐伍到扶正固本方中，既能清热解毒、化淤散结祛淤消肿，使之解毒又不伤正。
       　3  发挥中医药优势，提高肿瘤病人的生存质量
       3.1  有完整的辨证施治体系，能从患者全身的特点整体分析施治，而不局限于肿瘤的本身，除改善病人的痛苦之外，可以增补正气抗御肿瘤的生长与转移。
       3.2  中医药治疗肿瘤，因扶正与祛邪同时进行，尽管抗肿瘤药物对人体有伤害，但因有扶正固本之法，所以肿瘤病人在肿瘤好转时，机体正气也同时可以得到恢复，提高了肿瘤病人的生存质量。
       3.3  现代化的分析、提炼、炮制的方药更贴近治疗的需要，有报道淫羊藿、复方青黛片有诱导细胞分化；莪术、天花粉可以诱导肿瘤细胞凋亡；黄芪、当归、龙葵可以阻止肿瘤细胞的增殖与转化；川芎嗪、汉防己甲素可以降低化疗药物的毒性反应，抑制肿瘤转移；山豆根、苦参碱、鸦胆油、斑蝥、华蟾等药物有明显抗肿瘤作用，杀伤肿瘤细胞，作用持久，毒副作用小。总之，中医药在肿瘤的治疗过程中，强调整体观念，辨证与辨病相结合，攻邪与扶正相佐伍局部与整体、治标与治本兼施治，能够正确掌握中医药的法则是治疗肿瘤成功的关键。所以辨证施治，治病求本合理运用是中医药治病的优势，使阴阳平衡，使机体内环境朝着不利于肿瘤生长、转移的方向发展，是当前攻克肿瘤的重要任务。相信我们有观念的转变，方法上的科学性中医药治疗恶性肿瘤的方法及效果会得到进一步完善和提高。
       (湖北省黄石市中医医院  435000)