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一次性输液器对替硝唑注射液吸附的研究
作者:黄学桂

《时珍国医国药》 2005年 第10期

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       【关键词】  输液器
        摘要:目的:研究一次性输液器对替硝唑注射液的吸附情况。方法:用紫外分光光度法测定流经一次性输液器替硝唑试液的浓度。结果:一次性输液器在4 h内对替硝唑注射液无吸附作用(P>0.05)。结论:在4 h内,可以用一次性输液器连续滴注替硝唑注射液。
        关键词:替硝唑注射液;一次性输液器;吸附作用
        Study on Adsorbability of Disposable Infusion Set on Tinidazole Injection
        HUANG Xuegui
        (The General Hospital of Tongling Nomferrous Metals Corporation of Anhui Province,Tongling 244000, China)
        Abstract:Objective:To study the adsorbability of disposable infusion set on Tinidazole injection.Methods:The contents of Tinidazole which flowed through the disposable infusion set were determined by UVspectrophotometry.Results:Tinidazole injection was not adsorbed by the disposable infusion set within 4 hours(P>0.05).Conclusion:Tinidazole injection may be constantly infused by the disposable infusion set within 4 hours.
        Key words:Tinidazole injection;Disposable infusion set;Adsorption
        替硝唑为第2代治疗厌氧菌感染药物,常用其注射剂作静脉滴注,广泛用于预防和治疗手术后的厌氧菌感染。近年来研究表明[1],许多药物在静脉滴注过程中由于受输液器材聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)的吸附、注射液的pH值、输注条件、添加剂和离子强度等因素的影响而使药物含量下降,疗效降低。目前已知PVC对硝酸甘油、胰岛素、氯丙嗪、异丙嗪、莪术油等药物产生有临床意义的吸附作用[2~5]。吸附作用将成为各种PVC医用制品广泛应用面临的一个重要课题。PVC管对替硝唑是否也有吸附作用,笔者模拟临床静滴,使含替硝唑输液剂流进PVC管道,在不同间隔时间后收集试液,作pH和含量测定,考察其吸附作用。
           1仪器与药物
        UV2401型紫外分光光度计(日本岛津);数字式pH仪(US Fisher Accumet Modet 825 M P pHmeter)。替硝唑注射(200 ml:0.8 g;批号:030406;湖北广济药业);0.9%氯化钠溶液(以下简称NS,批号:040108;本院自制);5%葡萄糖溶液(以下简称GS,批号:040115;本院自制);5%葡萄糖氯化钠溶液(以下简称GNS,批号:040108;本院自制)。
           2方法与结果
        2.1对照品及稀释液配制取GS,GNS,NS各10 ml分别加注射用水至1 000 ml。
        2.2选择测定波长用上述各种稀释液将替硝唑注射液配制成浓度约为20 μg・ml1的液体。3种输液剂分别加替硝唑,以蒸馏水为空白,在200 nm~400 nm的波长范围内扫描,得λmax为317 nm。
        2.3试液配制(含替硝唑为0.4 g・L1)取替硝唑液100 ml加GS至1 000 ml为A液。取替硝唑液100 ml加GNS至1 000 ml为B试液。取替硝唑液100 ml加NS至1 000 ml为C试液。
        2.4分别取A,B,C试液模拟临床静脉滴注(滴速控制在3~4 ml・min1)。收集样品间隔时间为:0,15,30,45,60,90,120,180,240 min。
        2.5将样品液用注射用水稀释成含替硝唑约为20 μg・ml1为检品液。
        2.6检品液pH和含量测定将各取样点稀释的检品液用UV2401型紫外分光光度计,在317 nm波长处测定吸收度A。以原始液含量设为100%,计算不同间隔时间的残存药量(即含量)。见表1。
        表1替硝唑在3种输液中经一次性输液器后的测定结果(略)
           3讨论
        3.1在整个实验过程中,替硝唑溶液保持澄清,未见颜色加深及沉淀混浊生成,pH及含量稳定。
        3.2由表1可知,替硝唑注射液在正常输液过程中,输液器对替硝唑的吸附作用经t检验,无显著性差异(P>0.05)。可见,输液器不会引起替硝唑浓度显著变化,对临床治疗影响不大。
        3.3有研究认为主要影响吸附作用的理化因素是药物的解离度和脂溶性[6]。替硝唑在水与乙醇微溶,在丙酮或氯仿中易溶,具有良好的脂溶性。本次实验发现替硝唑流经一次性输液器,其浓度在4 h内均非常稳定,并未产生明显的吸附现象,这说明PVC并非一定吸附脂溶性药物,应该还有其他影响因素,这需要我们在今后的工作中作进一步的了解。
        3.4PVC输液器具有透明性好,价格低廉、安全性高等优点,临床应用广泛。虽然它对替硝唑注射液吸附作用不是很大,但也不能说明对其它尚未报道的药物无吸附影响,这也有待进一步考察研究。
           参考文献:
        [1]王长虹.药物在输液管中的丢失及其影响因素[J].现代应用药学,1996,13(2):4040.
        [2]许坚,邹建华,钱惠芬.国产PVC输液管吸附硝酸甘油动力学的研究[J].中国医院药学杂志,1991,11(9):407407.
        [3]赵永新,杨志毅,徐乃焕,等.PVC输液袋对胰岛素的吸附作用[J].中国医院药学杂志,2000,20(10):634634.
        [4]李大魁,诸明,刘文彬,等.氯丙嗪和异丙嗪输液管道中的损失[J].中国医院药学杂志,1991,11(11):496496.
        [5]王丽,遇永矫.一次性塑料输液器对莪术油的吸附[J].中国医院药学杂志,2000,20(11):697697.
        [6]Kowaluk EA.Roberts MS.Blackburn HD, et al.Interactions between drugs and polyvinyl chloride infusion bags[J].Am J Hosp Pharm.1981,38:13081308.
        (安徽省铜陵有色职工总医院,安徽 铜陵244000)

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