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中西医结合
作者:中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效分析

《时珍国医国药》 2006年 第9期

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       【关键词】  中西医结合;,,带状疱疹
       摘要:目的探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法对36例带状疱疹患者,采用中西医结合的方法进行治疗。结果本组36例病人用药10 d后痊愈。其中2例带状疱疹后遗症患者,采用常规治疗方法及聚肌胞原液外涂4周后彻底痊愈。36例带状疱疹治愈率达100%。结论中西医结合治疗带状疱疹取得了满意的临床疗效。
       关键词:中西医结合;  带状疱疹
       带状疱疹(herpes zoster)系水痘―带状疱疹所致。病毒沿感觉神经纤维进入感觉神经节,多呈慢性潜伏感染,主要波及感觉神经节及相应皮区,疱疹多限于身体一侧,以胸段肋间神经分布区多见,伴有局部神经疼痛[1]。带状疱疹(herpes zoster)治疗方法各异,内服药可选用止痛药、维生素B1、B12、吲哚美辛片(消炎痛)、抗病毒口服液、转移因子、阿昔洛韦、病毒唑、无环鸟苷、聚肌胞等[2]。外用药可用2%的龙胆紫、红霉素眼膏、阿昔洛韦软膏等点涂局部,久治不愈也可用干扰素肌内注射,但疗程较长,费用也较昂贵。笔者对36例带状疱疹(herpes zoster)病人采用中西医结合治疗取得了满意的疗效。现报道如下。
         1  临床资料
       本组36例,男29例,女7例,年龄18~55岁。病灶分布在胸肋部、腰腹部和腰背部32例,头面部3例,项部1例,致使病人不能穿西服和打领带,曾在某医院应用转移因子治疗1周,症状未见明显好转而前来就诊。
         2  治疗方法
       先用棉签沾生理盐水洗净患处待干,然后用红霉素眼膏点涂患处,日涂数次;内服抗病毒口服液(中药提取)1支/次,3次/d;病毒唑200 mg,3次/d;维生素B1,20 mg 3次/d;10 d为1个疗程;聚肌胞注射液2 ml/支,4 ml肌肉注射,1次/d,隔一天肌肉注射1次,5次为1个疗程。
         3  治疗结果
       本组36例病人用药10 d后痊愈。其中2例带状疱疹后遗症患者,采用常规治疗方法及聚肌胞原液外涂4周后彻底痊愈。36例带状疱疹治愈率达100%。
       4  讨论
       带状疱疹(herpes zoster)是由病毒引起的急性炎症性皮肤病,祖国医学称“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”“蛇串疮”“缠腰龙”。其特点为簇集水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,伴有明显神经痛。本病好发于肋间神经分布区和三叉神经(尤其是第一支)分布区,以及颈部、腰骶部、四肢等处。常局限于单侧。发生于三叉神经第一支即眶上神经者,除疼痛较剧外,可累及球结膜以至眼球各部,严重者可致失明[1]。红霉素眼膏主要成分为红霉素。红霉素为广谱抗生素,具有很强的抗菌作用。涂于患处,直接作用于局部,可起到杀菌消炎的作用;抗病毒口服液具有抗病毒作用;聚肌胞为一种干扰素诱导剂,干扰素是机体细胞在病毒感染后产生的一种可溶性糖蛋白,能抑制繁殖而不影响正常细胞的功能,机制为:①干扰素与细胞表面特异性受体结合改变细胞内酶的活力,从而抑制病毒的复制。②增强T细胞、K细胞和巨噬细胞的活性,采用聚肌胞原液外涂局部,使聚肌胞直接接触病毒而发挥一系列药理作用,产生良好的治疗效果[3]。聚肌胞的副作用可使粒细胞减少,故聚肌胞肌肉注射隔一天1次,宜短期内应用。总之,中西医结合及红霉素眼膏、聚肌胞原液外涂治疗带状疱疹具有见效快、副作用少、药价低廉、使用方便、用药局部无疤痕形成及色素沉着等优点,且较无环鸟苷及2%龙胆紫点涂局部疗效好,可供临床推广应用。
         参考文献:
       [1]  蔡中民.皮肤性病学,第3版[M].北京:人民卫生出版社,1994:28.
       [2]  李宗明.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:388.
       [3]  邢娟琴.聚肌胞原液的临床应用[J].中华实用医药杂志,2002:693.
       (黄石理工学院医学院,湖北 黄石  435003)

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