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相对穴在皮肤科疾病中的应用举隅
作者:杨志新

《时珍国医国药》 2007年 第2期

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       【关键词】  相对穴;,,调和阴阳;,,手癣;,,荨麻疹;,,皮肤瘙痒症;,,结节性红斑
       摘要:目的论述相对穴在皮肤科疾病中的应用。方法根据腧穴位置特点,将四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴、命名为相对穴,在临床上可对刺或透刺。结果运用相对穴治疗手癣、荨麻疹等疾病均获较好疗效。结论 相对穴阴阳相配,在调和阴阳方面可发挥相得益彰的作用,且取穴少,操作方便。
       关键词:相对穴;  调和阴阳;  手癣;  荨麻疹;  皮肤瘙痒症;  结节性红斑
       相对穴[1],是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴。如内关与外关、曲池与少海,等。这些穴,一穴位于阴经,一穴位于阳经,在上肢及部分下肢属阴阳表里相对,在躯干部及部分下肢属阴阳相对,在临床上可对刺或透刺。现就相对穴在皮肤科疾病中的应用举例如下。
         1  内关透外关治疗手癣
       内关外关,内外阴阳表里相对。例:女,50岁。患指癣3个月。局部起水泡,瘙痒,抓破后出黏液糜烂。治疗取内关透外关,合谷透劳宫。用捻转刮针手法,起针后用艾条悬灸30~60 min,灸至不痒。治疗7次而愈。按:本病属“鹅掌风”范畴。内关透外关,调理手厥阴和手少阳表里两经经气,通阳除湿,调和阴阳;合谷疏风散热,活血;劳宫泄热。诸穴合力,调手部气机,泄热祛风。
         2  大陵、阳池对刺治疗荨麻疹
       大陵阳池,内外阴阳表里相对。例:女,58岁。间断皮肤瘙痒2年。每遇风吹,周身即出现红斑,色红如云块,瘙痒,全身浮肿,不思饮食,二便不利。舌红,苔薄黄,脉浮数。辨证为风邪郁于肌肤,郁久化热。治以疏风清热。取穴:曲池、风市、血海、大陵、阳池。先针曲池、风市、血海,留针20 min;继针大陵、阳池,平补平泻。针5次,疹消,二便通调,浮肿消退而愈。随访半年未复发。按:本病属“隐疹”范畴。曲池宣肺疏风;风市善祛风,治一身之瘙痒;“治风先治血,血行风自灭”,配血海行血祛风,凉血消疹;大陵、阳池通调手厥阴、手少阳表里二经之气,疏调三焦,宁心止痒。
         3  曲池透少海治疗皮肤瘙痒症
       曲池少海,二穴内外阴阳相对。例:女,42岁。全身皮肤阵发性瘙痒10 d。初痒时轻,越搔越痒,瘙痒部位无任何皮肤损害。既往无糖尿病、动脉硬化等慢性病史。诊断为神经性皮肤瘙痒症。取曲池透少海,三阴交透悬钟。均用捻转手法。治疗3次症状消失。按:痒者属卫气壅遏,为浅表属阳之证。曲池疏风散热,行气活血,透少海含从阳引阴之意;三阴交健脾祛湿,透悬钟,从阴引阳。合之则祛风湿,行气血,解表热。多用于全身性皮肤瘙痒。
         4  阴陵泉透阳陵泉治疗结节性红斑
       阳陵泉阴陵泉,二穴内外阴阳相对。例:女,28岁。右下肢出现红斑结节3 d。患者3 d前右侧小腿处发现红硬块2处。昨晚起发热恶寒,头痛,T 38.5℃,某医院诊为丹毒,经用抗生素治疗,热退,但红斑未消。刻下:右下肢胫前有红斑结节2处,状如杏核,按之褪色,微恶寒发热,T 37.5℃,WBC 4.8×109/L,N 62%,L 37%。诊为结节性红斑,湿热蕴结型。治以清热解毒,和营凉血。取穴:阴陵泉透阳陵泉、血海,均双侧。施捻转泻法,局部酸胀向下扩散。治疗5次后,结节消退,随诊未复发。按:结节性红斑属中医“瓜藤缠”范畴。《医宗金鉴・外科心法要诀》:“此证发于腿胫,流行不定,或发于一、二处,疮顶形似牛眼,板脚漫肿……若绕胫而发即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛。”多由外感风邪,内有湿热,蕴蒸肌肤,经络阻滞所致。阴陵泉属足太阴脾经合穴,为祛湿之要穴,化湿滞利下焦,透阳陵泉清热解毒,通经活络,血海和营凉血。
         5  小结
       相对穴阴阳相配,在调和阴阳方面可发挥相得益彰的作用。应用相对穴治疗,取穴少,操作方便。在皮肤科疾病中除以上应用外,还可用于湿疹、神经性皮炎、带状疱疹等病症。
         参考文献:
       [1]  杨志新. 相对穴及临床应用,第1版[M]北京:人民卫生出版社,2005:1.

  基金项目:河北省中医药管理局科研资助项目(No.20060125);
       
       河北省承德市科技局科研项目(No.200521052)
       (承德医学院,河北 承德  067000 )
        

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