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       【关键词】  中西医结合疗法；,,宫颈炎；,,非淋菌性
       摘要：目的探讨中西医结合治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法对59例非淋菌性宫颈炎，采用中西医结合疗法进行治疗，并与31例常规治疗组进行比较，观察两组的临床疗效。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组，其总有效率以痊愈加显效计为96.61%，对照组为67.74%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论  中西医结合治疗非淋菌性宫颈炎疗效较好。
       关键词：中西医结合疗法；  宫颈炎；  非淋菌性
       近年来，泌尿生殖系沙眼衣原体（CT）感染在性传播疾病（STD）中占较大的比例。笔者采用中西医结合疗法治疗非淋菌性宫颈炎59例，取得较好疗效。现将结果报道如下。
       　　1  临床资料
       观察门诊非淋菌性宫颈炎患者共90例，随机分成两组。中西医结合治疗组（简称治疗组）59例，发病以18~30岁年龄组为多见，其中18~20岁16例，21~30岁37例，31~40岁6例，平均23岁，其中49例有性罪错史（83.05%)；大于30岁6例（10.16%）。病程15 d~1年，平均2个月。对照组31例，病程1~3个月，平均2个月。两组患者年龄、病程、病情相似，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。临床表现：阴道口流出少量污黄色浆液性分泌物、外阴及阴道瘙痒、或奇痒难忍、带下色黄、量多、呈浆液性至脓性。取阴道分泌物、宫颈管口分泌物PCR检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）。试剂由广州中山医科大学达安基因中心提供，由检验科检查。
       　　2  治疗方法
       2.1  治疗组采用中西医结合疗法进行治疗。
       2.1.1  中医疗法中药煎水熏洗：中药组成：蛇床子50 g，苦参、百部、苍耳子、白鲜皮各15 g。用法：上述中药加水2 000 ml，煎至约1 500 ml，趁热熏洗外阴部，待温度适中时再坐浴，1剂/d，每剂两煎，14 d为1个疗程［1］。
       2.1.2  西医疗法达克宁栓每晚睡前1颗（粒），患者（手洗干净）自行放入阴道内，7 d为1个疗程；5%葡萄糖注射液250 ml，加头孢曲松钠3.0 g，病毒唑200 mg，甲硝唑注射液100 ml，静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程；口服阿奇霉素每粒0.25 g，当晚服1.0 g，以后每晚服0.5 g，14 d为1个疗程。有反复发作史者，用药剂量和疗程酌情增减，42 d为1个疗程。
       2.2  对照组用消糜栓每晚睡前1粒，自行放入阴道内，10 d为1个疗程；5%葡萄糖注射液250 ml，加头孢曲松钠3.0 g，三氮唑核苷注射液200 mg，甲硝唑注射液100 ml，静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程。停药7~10 d复查。注意事项：配偶同时治疗。治疗期间禁止性生活、加强营养、提高自身免疫力、促进疾病的康复。
       　　3  疗效判定标准
       临床症状及体征消失，阴道分泌物、宫颈管口分泌物直接镜检阴性，支原体培养阴性为痊愈；临床症状消失及体征明显减轻，有效为临床症状及体征减轻，支原体培养阳性为显效；临床症状及体征无明显变化，阴道分泌物、宫颈管口分泌物涂片，支原体培养阳性为无效。
       　　4  治疗结果
       见表1。
       表1  两组非淋菌性宫颈炎治疗结果比较（略）
       从表1可以看出，治疗组治疗的总有效率以痊愈加显效计为96.67%，对照组治疗总有效率为67.71%。两组间临床疗效差异有效显著性意义，说明治疗组的疗效优于对照组。两组总有效率比较， χ2=9.26，P＜0.05。
       　　5  讨论
       近年来，沙眼衣原体（CT）泌尿生殖系感染在性抟播疾病（STD）中占第3位［2］。我们国内多沿用以往分类，把该病归于非淋菌性尿道炎（宫颈炎），国外称之为沙眼衣原体泌尿生殖系感染（CGI）似乎更准确。我国也以性活跃人群多见，有报道20~29岁CGI占CGI总数的87.8［3］。女性最早的感染部位是宫颈管，宫颈管炎有30%~50%是CT感染，其中40%无症状［4］。中医疗法：中药煎水熏洗：方中苦参、苍耳子清热燥湿，白鲜皮清热解毒，蛇床子、百部均可杀菌止痒。本方剂具有杀菌止痒、清热解毒、燥湿、止带之功效。根据近代药理学研究，蛇床子、百部对阴道细菌有较强的杀菌、止痒作用；苦参、苍耳子、白藓皮等药具有广谱抗菌作用。西医疗法：笔者采用头孢曲松钠、阿奇霉素为广谱抗菌素，具有很强的消炎、杀菌、抗病毒作用；三氮唑核苷具有抗病毒作用；甲硝唑具有抗厌氧菌、抑制细菌生长作用；达克宁栓阴道内用药，直接作用于局部，具有杀灭细菌及念珠菌的作用，从而达到消炎止痒之目的。笔者采用中西医结合疗法治疗非淋菌性宫颈炎59例，治疗总有效率以痊愈加显效计为96.61%，明显优于对照组（67.74%），治疗组与对照组总有效率比较，差异有显著性意义（χ2=9.26，P＜0.05）。表示中西医结合疗法治疗非淋菌性宫颈炎疗效较好。
       　　参考文献：
       ［1］  吴斯金.中西医结合治疗念珠菌性及霉菌性阴道炎的临床观察［J］.中华临床中西医药杂志，2005，（6）：10.
       ［2］  徐文严，邵长庚，叶顺章.性病彩色图谱［M］.济南：山东科学技术出版社，1994：29.
       ［3］  郑荣涛.沙眼衣原体感染49例分析［J］.中国皮肤性病学杂志，1997，11（4）：225.
       ［4］  Braverman Pk. Stranburger VC. Transimtted diseses［J］. Chin Pediatr 1994,33(1):26.
       (黄石理工学院医学院，湖北 黄石  435003)