蒙药诃子消痔丸临床应用研究
作者:马额尔敦, 龙梅, 那仁满都拉, 包斯琴
《时珍国医国药》 2007年 第3期
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【关键词】 肛肠疾病;,,蒙药诃子消痔丸
摘要:目的观察蒙药“诃子消痔丸”的抗炎消肿镇痛止血等方面的疗效。方法对140例痔病患者,随机分为两组,治疗组给蒙药“诃子消痔丸”,对照组给中药“槐角丸”进行治疗。结果便血疼痛的疗效治疗组优于对照组,便血疼痛水肿的治愈期治疗组比较对照组显著缩短。结论该药对痔急症方面的治疗更有效,治疗组总疗效优于对照组(P>0.01)。
关键词:肛肠疾病; 蒙药诃子消痔丸
自2000年开始,我们在蒙药治痔验方的基础上筛选出治痔方剂,并不断地改进和完善方剂配伍,组成了治痔新方―“诃子消痔丸”,经小样本临床应用证实,本品具有抗炎、消肿、镇痛、止血作用,疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例与分组病例来源为门诊检查确诊的以便血、疼痛、水肿、坠胀、脱出为主的痔疮140例,随机分为治疗组和对照组。治疗组78例,其中内痔30例,外痔16例,混合痔32例,男44例,女34例,年龄20~66岁,病程1 d~3年。对照组62例,其中内痔26例,外痔14例,混合痔22例,男35例,女27例,年龄20~60岁,病程2 d~3年。
1.2 治疗方法治疗组应用蒙药“诃子消痔丸”,对照组应用“槐角丸”。专人负责发药膏。使用方法为2次/d,13粒/次,温水冲服。制定专用病历,隔日观察各症状的临床表现,观察7 d。观察期间停用其它药物。病人累积至140例开盲。
1.3 疗效标准按国家中医药管理局1995年发布实验的《中医肛肠科病症诊断疗效标准》分3级,症状消失为痊愈,症状改善为好转,症状无明显改变为无效。
1.4 统计学方法两组疗效比较用u检验、治愈天数比较用t检验。
2 结果
两组五大主症疗效比较见表1,两组五大主症痊愈天数比较见表2,两组主症总疗效比较见表3。
表1 两组五大主症疗效比较(略)
表2 两组五大主症痊愈天数比较(略)
表3 两组五大主症总疗效比较(略)
3 讨论
蒙医学认为,痔病起因主要由于希拉热(热)炽盛或巴达干赫依(寒)亢盛致下清赫依(气)功能紊乱,阻碍其运行,使湿热内积,浊气淤血下注于肛门所致。目前,痔的治疗方法繁多。随着人们对痔的新概念―正常肛垫的病理性肥大逐渐认识,非手术疗法在痔的治疗上占有重要地位。蒙药诃子消痔丸正是在此前提下根据蒙医药理论原理,以蒙医验方为基础,具体医疗实践中逐渐成熟起来的纯蒙药治痔内服药。该药由诃子、三七、麝香等优质蒙药材组成,遵循传统的组方原则,采用现代工艺研制而成。该药具有抗炎、消肿、镇痛、止血等作用,临床适用于内痔、外痔、混合痔等肛肠疾病。从临床观察结果看,五大主症的总疗效是治疗组优于对照组,差别有显著统计学意义。从表1可知,便血、疼痛的疗效是治疗组优于对照组,从表2可知,便血、疼痛、水肿三大主症的治愈期治疗组比对照组显著缩短,差别均有统计学意义。说明在治疗痔急症方面,蒙药诃子消痔丸更有效。张东铭指出,肛垫失去肌层的支持,久之可发生脱垂。据以上理论结合本组临床观察,可知药物治疗脱出性痔的短期治愈效果不理想,两组疗效水平相近,差别无统计学意义。根据Thomson的近代概念,痔病治疗原则是主要根据症状,没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征。所以本研究选择临床最常见的五大病状,观察症状的改变为疗效判断依据。最终对该药物的疗效评价是直观的,可靠的。
(内蒙古民族大学附属医院,内蒙 通辽 028000;内蒙古通辽市扎鲁特旗蒙医医院 029100;内蒙古通辽市扎鲁特旗格日朝鲁苏木卫生院 029100)