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       【关键词】  后引伸快速牵引； 腰椎间盘突出症； 护理
       
        腰椎间盘突出症是临床上常见的一种多发病，牵引是一种较有效的治疗方法。我科在临床实践中运用后引伸快速牵引治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。现结合临床护理介绍如下。
       1  牵引方法
        患者仰卧于牵引床上，胸部和臀部分别固定于牵引床两端，在初始位施加适当的牵引力，平卧位持续牵引10～15 min，然后按牵引时设置好的后引伸快牵治疗数，在微机控制下进行后引伸牵引，1～2 min后进行快牵，以2～3次为宜，然后恢复至初始位慢牵3～5 min松解牵引带。
       2  牵引前的护理
        牵引前作好患者的心理护理非常重要，由于患者对牵引不了解，大多情绪紧张，恐惧等，护理人员应向病人说明“快牵”是一种安全有效的治疗方法，消除患者思想顾虑，使其积极配合治疗和护理，牵引前不可饥饿或过饱，并嘱病人排空大小便。
       3  牵引后的护理
       3.1  牵引后患者平卧于牵引床上，勿随意翻身，腰部用腰围固定并制动，5～10 min后用推车将病人推回病房卧床休息，4～6 h方可下床活动，卧床期间身体躯干上下保持一致，不可随意翻身，扭曲等。
       3.2  牵引后有时可引起腰部酸胀，腹胀等症状，应向病人说明为牵引后正常现象，此时可进行中药湿热敷，以温经通络，行气活血，缓解肌肉痉挛，促进康复。注意热敷时切勿烫伤病人。
       3.3  腰围固定可增强腰椎稳定性，牵引后一定程度上限制腰椎的活动度，有利于病情的好转，但不宜长时间使用腰围，以免造成腰部肌肉萎缩，引起腰椎失稳，影响疾病的康复。
       3.4  在医护人员指导下，可进行正确的腰部功能锻炼。一般两周以后，病人症状及体征明显改善，精神状态也明显恢复。活动量可逐渐增加。因此，指导病人增加腰部功能锻炼，主要采用五点支撑式、三点支撑式等，并注意保护腰部，以不疲劳为度，防止扭伤。
       4  体会
        后引伸快速牵引是非手术疗法治疗腰椎间盘突出中的新进展。因此在保守疗法中，护理质量的高低，直接影响病人疾病的康复，同时做好健康指导，卫生知识宣传等工作。俗语说：“三分治疗，七分护理”。院内外施护的结果证明，做好腰椎间盘突出症的护理是协助医生治疗实现疾病转归的重要环节，对病人的康复起着重要的作用。