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       【摘要】 
       颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生及颈部损伤等内、外因作用下引起的一系列综合征，是一种常见病、多发病。它严重影响人们的生活、工作，为减少颈椎病的发病率，提高治疗效果及对患者进行健康教育，应该保持颈部平直，纠正不良姿势，注意颈部保暖，枕头高低适宜，加强功能锻炼。
       【关键词】  颈椎病； 护理； 健康教育
       颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫而表现出的一系列证候群。发病年龄多在中年以上。近年内发病年龄似有下降趋势。好发部位依次为C5-6，C4-5，C6-7。颈椎病的临床表现很多，主要为头痛、头昏、颈部僵硬短期内加重并向肩背部及上肢放射以及四肢无力、握力减退，头、颈、肩、上臂等部位的疼痛或感觉异常，视力障碍、听觉异常等。检查可见颈强、活动功能受限，在病变节段间隙、棘突旁、横突及神经分布区可出现压痛。臂丛神经牵拉试验或叩(压)顶试验阳性。X线可见颈椎生理前屈的改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生，钩椎关节侧方或后关节部骨质增生。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及椎间孔狭窄等。颈椎病是一种常见病、多发病，尤其是长期伏案工作者，严重影响人们的正常生活、工作和身心健康。颈椎病一般以保守治疗为主，多为：颈牵引、推拿、中药湿热敷等，效果好且患者乐于接受但治疗时间较长。为提高治疗效果，改善人们的生活质量，减轻患者痛苦，对颈椎病患者进行正确的护理和健康教育是非常必要的。正确的护理和健康教育不仅能缓解患者的症状和心理压力，而且还能提高颈椎病患者的生活质量和减少颈椎病的发病率。
       1  护理
       1.1  休息在颈椎病的急性发作期，休息是必要的，在休息期间，颈部可短时间、小范围、小运动量地活动，但不可加重颈椎的负担，更不可长期保持一种姿势。
       1.2  保暖寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈椎负担，因此，颈部的保暖非常重要，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。
       1.3  缓解疼痛遵医嘱给予病人牵引、理疗、中药热敷等，必要时用药物缓解疼痛。
       1.4  心理护理做好患者的心理护理，克服患者的急躁情绪，让其了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。
       2  健康教育
       2.1  注意纠正日常生活、工作中不正常的习惯，提高健康意识，尽量保持颈部平直。
       2.2  选择正确的睡眠体位和适当的枕头。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度，髋膝部略屈为佳。枕头以软硬适中，高底适宜，适气性好，能自然塑形者为原则，侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧位时枕头不应超过5cm，以枕头枕于颈部，感觉舒适为度。
       2.3  在日常生活和工作中要防止颈部的急性损伤和慢性劳损，一旦出现异常要及时诊治，使其早日康复。
       2.4  加强功能锻炼。定期活动颈部，缓解颈部肌肉的疲劳。特别是长期伏案工作者在工作间或工作之余，均应坚持功能锻炼，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎的稳定性，预防颈椎病的发生。锻炼方法如下。
       2.4.1  拿颈项用拇指和食指捏拿颈项旁大筋（胸锁乳突肌、斜方肌）。以捏拿时有酸胀痛感为度，且从上至下，由轻到重。
       2.4.2  摩颈项用手掌摩擦颈项部，左右交替，至颈项部感觉发热为度，同时可用双手食、中、无名指分别按揉双侧颈部肌肉使其放松。
       2.4.3  摇颈项定期作颈部前屈、后伸、左右侧屈及头部的环转活动。
       2.4.4  垫枕疗法用自制的长椭圆形枕，长约35～40 cm，直径约14 cm×4 cm，可用具有弹性的聚脂纤维、海绵等制作，外层可用药物粗末制作，睡眠时垫置颈项部。
       2.4.5  注意牵引体位通常采用颌枕吊带坐姿牵引。第4颈椎以及上颈椎病变以垂直为主，下颈椎病变则以颈部前屈位牵引为宜，牵引重量一般为4～10 kg。