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       【关键词】  实验教学；,,改革；,,效益
       关键词：实验教学；  改革；  效益
       医学实验课教学是医学教育的重要组成部分，实验课的教学水平也是体现一个学校教育质量的重要环节之一。传统医学实验课由于设备的陈旧、教学模式的落后、学科门类的单一以及只注重理论的验证，已经远远不能满足21世纪医学教育对复合性人才、高素质人才培养的要求。因此，从培养学生动手能力，提高分析问题、解决问题能力和综合素质的角度来看，医学实验教学改革势在必行，于是国内许多医学院校纷纷成立机能学实验室，实施机能实验教学改革。延边大学属少数民族综合院校，自1996年合校加入国家“211”工程以来各方面的综合实力得到显著的提高， 200201我们成立了机能中心实验学教研室。几年来，在教研室全体成员共同努力及学校的大力支持下机能实验教学改革也取得了一定成果，实验课教学质量也有了明显的提高，撰写本文目的旨在初步探讨一下机能实验教学改革几点效益及对目前所面临的问题作简要的分析。
       　　1  优化组合资源，加强实验室的建设与管理
       机能实验室是由生理学、病理生理学和药理学3个实验室合并组建形成的。在合并之前，3个教研室各自拥有自己的教学系统而采用的教学手段也各不相同，生理学教研室采用计算机信号采集分析系统，而药理学、病理生理学教研室却使用二道仪、示波器甚至记纹鼓等落后的教学仪器。这种各自为政的教学局面已经远远不能满足当前实验教学的需要并极大地限制教学水平的提高，导致重复性购进和资源的浪费。生理学、病理生理学和药理学都属于机能学科，将3个实验室进行合理的组合非常具有可行性和科学的依据，要进行机能实验教学改革就必须打破原有框架约束，将仪器设备进行集中管理并充分利用。机能实验室成立以后，将现有资源充分整合并淘汰一批落后的教学设备，一改以往各不相同的教学手段，采用BL420生物机能实时分析系统，学校先后投资55万元购进了一批先进的设备充分满足教学与科研的需要。先后建成两个局域网络教学实验室和一个多媒体示教室，充分实现硬件上的资源共享与软件上的网络教学和多媒体教学的先进手段。中药机能研究室、动物实验室的建立以及2004年获得省中医药管理局二级实验室资格都为今后的科研创造了条件。实验室的计算机网络、仪器设备、药品和消耗品实施专人维护与管理，责任落实到位。制定了仪器设备、药品及消耗品的使用管理制度，确保了仪器设备在出现故障时能够在最短的时间内及时解决，不影响实验课的顺利进行，避免实验经费的浪费。
       2   打破传统教学模式，将学科间教学内容有机融合，实施阶梯式培养
       实验课内容设置的科学与否将直接关系到实验课的教学质量。传统的实验教学是根据不同的学科进行分割细化，实验课紧随理论课其后。这种教学方法的好处在于能够将学生在课堂上所学的理论知识得到及时的验证，但由于只注重理论验证，多数复杂的动物实验都由教师示教，教学方法简单枯燥，使得学生在实验课上缺乏主动性。学科之间由于缺乏联系和交流，也难免会出现实验内容的重复，如生理和药理开展的离体蛙心灌流和血压实验的实验内容有些就是重复的。       
       因此，从培养学生的动手能力、综合素质及创新素质入手，通过几年来的不断摸索我们探索出一个“三阶段的阶梯式培养”模式。第一阶段为“三基”训练。在这一个阶段我们着重讲授有关机能实验课的基本理论；训练学生计算机、生物信号采集系统以及一些常用仪器设备的使用方法；让学生初步掌握一些常用实验动物的捉拿、分组、标记、给药等方法，学会坐骨神经-胫神经标本、离体蛙心灌流及血压实验的手术操作。本阶段结束后进行阶段性考试。通过这一阶段的培养，学生的基本理论、基本知识、基本操作得到进一步强化。第二阶段为“综合性实验”。综合性实验分为三个部分：一是离体器官实验，包括神经干动作电位、离体蛙心灌流、离体肠管平滑肌实验；二是电生理实验，包括人体心电记录、蛙心电及心电向量、胃电生理实验等。三是在体实验，主要以血压、缺氧、有机磷药物中毒的解救等实验为主。在“综合性实验”阶段我们将以往的实验内容进行有机融合。比如，在血压实验中我们将从生理、药理、病理三个不同角度的因素探讨对动脉血压、呼吸、尿生成的影响，保留以往实验课中的一些经典的实验项目并且吸收了国内外的一些先进的实验方法。通过“综合性实验”阶段的培养，学生充分掌握一些常见机能学实验的操作方法，其动手能力、综合能力和系统思维能力将得到显著提高。 第三阶段为“探索性实验”。由于目前条件有限，“探索性实验”主要是针对临床医学、麻醉学和口腔医学本科专业。我们将大约5人划为一个课题组，每个课题组在老师的指导下在六周的时间内完成文献的查阅、选题、专题报告、动物实验、统计处理、论文的撰写及答辩等工作。我们充分尊重学生的积极性和主动性，在实验室条件允许的情况下可以自选课题、自选导师。教师也可以将自己的课题根据实验项目及工作量的大小分配给每个课题组。探索性实验阶段作为机能实验的最后阶段也是最高阶段，学生以往所学理论知识、操作技能将在某一课题研究中受到一次综合性的考核，而且还要学会一些从没有接触过的科研知识与方法，这对于他们来说的确有一定的难度。因此，有的人就提出了在短短的一个多月的时间内，让我们学生在知识还不很全面、能力有限的情况下完成这么多的工作，有些不切实际，既浪费精力又浪费物质。当然，我们不能按培养硕士生、博士生那样的标准来要求他们，也不可能要求他们拿出那样一篇高水平的论文，我们的目的不过是让学生初步掌握一些科研方法，在实践中不断培养他们独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。2003年的2001级医学类专业和2004年的2002级医学类专业分别完成60篇和54篇科研论文，我们已汇编成论文集，并且有多篇论文在国家级与省级刊物上发表，可见探索性实验对医学本科学生来说是完全可行的。 几年来，通过积累经验并借鉴其他院校的《机能实验学指导》，结合我院机能实验教学的具体情况，我们针对不同专业编写了《机能实验学教程》《机能实验学指导》并在实践中不断完善，为学生完成机能实验课提供了较为实用的工具书。
       3  注重师资队伍建设，教学科研齐手并抓
       如何解决机能教研室的教师队伍建设一直是高校普遍关注的问题。机能教研室是一个新成立的教学部门，由于没有自己的学科，所以许多教员都不愿到这里工作，加上各校情况不同，国内也有一些院校表面上是成立机能实验学教研室，但实质上还是各机能学科各干各的，机能教研室只不过是图有虚名。我校机能实验学教研室成立之初，教研室的成员由两名退休教授及4名实验员组成。由于缺少教员，自己根本无法承担全部教学任务，需要借助生理、药理教研室的老师来完成，在这种情况下存在许多不便与弊端。之后我们接收了一名年轻教员和两名毕业生，经过几年的培养他（她）们在业务上已经十分精通，在定编定岗后又进1名博士、3名硕士，初步形成自己的教师梯队。笔者认为，解决教师队伍建设问题要从两方面着手：一是不断加大硬件的投入。落后的实验设备不可能提高现有的教学水平也不可能搞出高水平的科研论文，只有设备的不断更新才能为教学与科研打下坚实的基础。二是注重软环境建设，不断提高教师的教学与科研水平。机能实验教学涉及3门理论知识，因此要求代课教师和实验技术人员必须熟练掌握3门课程的相关内容以及在实践中不断摸索更先进的、更科学的实验方法；此外，科研工作的水平高低也与教师的教学水平以及提高教学质量密切相关，不搞科研就无法了解相关领域内的研究状况；不了解当前新知识、新方法教师的教学不平就得不到提高。我室成立后先后派人到其它院校进修，学习新的实验技术，每学期的开始都举行预备实验和集中备课，请有经验的教师进行培训；在科研方面充分利用现有条件，除申报科研项目外，还不断拓宽横向研究范围，并且通过“探索性实验”筛选研究课题以做深一步的研究。
       　　4  改革后所面临的问题及思考
       国内机能实验教学改革已历经10多年，我校机能实验学教研室成立也近4年。虽然起步较晚，但是我们注重吸收别人经验，在改革中大胆尝试，细心摸索，结合我校具体情况总结出一套行之有效的教学方法。在不断强化理论知识的同时更加注重学生动手能力、分析问题解决问题能力的培养。学生的考核结果及一些反馈信息表明，学生综合素质和创新素质确实得到了显著的提高，但随着教学改革的深入，不断积累经验和成果的同时，我们也面临着诸多方面的问题与困难，如大量的工作投入问题，学生探索性实验与其它课程期末考试之间的矛盾问题，各个部门之间的工作衔接问题，尤其是目前实验经费的大幅度削减使机能实验教学改革举步为艰，有人甚至提出砍掉“探索性实验”以减少实验经费的开支。“探索性实验”为机能实验教学的核心部分，如果去掉“探索性实验”那么机能实验教学无疑又回到老路上来，不仅不利于学生实践能力的培养，机能实验教学改革也将毫无意义。这些亟待解决的问题与困难极大阻碍了我们的教学改革，但笔者认为，不管今后的机能实验教学改革何去何从，都应以改善教学环境、提高教学质量为最终目的搞下去。
       (延边大学医学部基础医学院，吉林 延吉  133000；延边大学医学部，吉林 延吉  133000)