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       【关键词】  针灸戒毒；,,临床取穴；,,特点分析
       摘要：分析现代临床针灸戒毒取穴的特点。通过检索《中国期刊全文数据库》1994~2005年与针灸戒毒有关的文献进行统计分析。统计出临床常用穴位。统计结果提示：针灸戒毒选穴体针以四肢穴位为主。耳针以神门、肺等为主。
       关键词：针灸戒毒；  临床取穴；  特点分析
       笔者通过检索《中国期刊全文数据库》1994~2005年与针灸戒毒有关的文献（检索项和检索词：一次分别为“全文”和“戒毒”；二次分别为“全文”和“针”），又通过手工检索验证得到有具体穴位的临床报道43篇，通过对这43篇文献的统计分析可以看出目前国内针灸戒毒取穴有以下特点。
       　1  体针取穴特点
       检索到使用体针的文献30篇，常用穴位及其使用次数如下：内关29，足三里24，合谷19，三阴交17，百会6，曲池6，中脘5，大椎5，华佗夹脊5，天枢4，至阳4，志室4，印堂4，涌泉3，太阳3，后顶3，太冲3，行间3，脾俞3，四神聪2，安眠2，太溪2，神阙2，胃俞2，侠溪2，公孙2，气海2，阴陵泉1，中冲1，十宣1，支沟1，商阳1，足临泣1，少冲1，血海1，中极1，关元1，命门1，人迎1，天突1，四满1，归来1，膻中1，上巨虚1，素1，神道1，灵台1，大杼1、率谷1。
       1.1  循经取穴特点《救世良方》曰：“脏腑赖烟而后快，精神赖烟而后爽，耳目手足赖烟而后安。一旦无烟漫润其间，则肾先苦之，肾苦则呵欠频频。肝因困乏，肝困则涕泪涟涟。脾亦生疾矣。盖脾主信，脾之感也，如此则五脏交相困矣.五脏交困,众体无所秉令,轻则一身痿软，重则诸疾蜂起，则又何病之不作哉。嗟夫，此之所谓瘾也。”故针灸戒毒旨在调节吸毒者体内阴阳平衡及脏腑的偏盛偏衰,使之恢复正常。
       1.1.1  多取心包经穴位常用穴为内关、劳宫。内关为手厥阴心包经络穴，通于阴维脉，有良好的宁心安神、解郁除烦、宽胸降逆、和胃止呕的作用；劳宫安神定志、有明显的镇痛、镇静作用。
       1.1.2  多取心经穴位常用穴位为神门。神门为心经原穴，可宁心安神、镇静除烦、清火凉营。
       1.1.3  多取大肠穴位常用穴位为合谷。合谷为大肠原穴，能疏风固表、镇静除烦、通调气血、调理脏腑。
       1.1.4  多取三焦经穴位常用穴位为外关。外关可通调三焦之气机，泻热通下。
       1.1.5  多取胃经穴位常用穴位为足三里。足三里为胃经的合穴，能健运脾胃、疏通腑气、解除胃肠功能紊乱，且能培补后天，强壮一身之气血。
       1.1.6  多取脾经穴位常用穴位为三阴交。三阴交为肝经、肾经与脾经的交会穴，具有健脾益气、养阴安神、滋补肝肾、养肝平肝、行气活血的作用。
       1.1.7  多取督脉穴位常用穴位为水沟、百会、大椎、至阳。《王氏医存》中记载“盖瘾者，凡病一二日不能吸烟，元气定不能支。”可见，毒品成瘾，可使人元气极度耗散。督脉为阳脉之海，督脉气盛则元气充盈，从而使机体维持正常的机能活动。水沟为督脉要穴，手足阳明之会，有督统阳气、开窍通关醒神的作用；百会可振奋一身正气、扶正祛邪。至阳除可调理督阳外，其亦可振奋心肺之阳气。
       1.1.8  多取膀胱经穴位常用穴位为肾俞，肾俞为肾的背俞穴，可温补肾气，填肾中之真阳。
       1.2  分部取穴特点《灵枢・九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原。”故多取各经原穴，并以取四肢穴位为主。
       1.2.1  多取上肢穴位常用穴位为内关、外关、神门、劳宫、合谷。
       1.2.2  多取下肢穴位常用穴位为足三里、三阴交、阳陵泉。
       1.2.3  选用背部穴位常用穴位为肾俞、至阳、华佗夹脊胸5~胸7。
       1.2.4  选用腹部穴位常用穴位为中脘。中脘为胃之募穴，又是腑会穴能健脾和胃、疏通腑气、解除胃肠功能紊乱。
       1.2.5  选用头颈部穴位常用穴位为百合、大椎。
       1.3  随症配穴取穴特点
       1.3.1  焦虑伴心悸神门。
       1.3.2  骨骼、肌肉系统症状大杼、阳陵泉、合谷、曲池、华佗夹脊胸5~胸7、足三里、三阴交、大椎、十宣。
       1.3.3  消化道症状中脘、足三里、三阴交、天枢。
       1.3.4  烦躁失眠神门、三阴交、内关、水沟、安眠、印堂、大椎、十宣。
       1.3.5  胸闷痰多中脘、足三里、丰隆、三阴交、气海、膻中。
       1.3.6  腰痛、腰膝酸软肾俞、至室。
       1.3.7  神志不清水沟、涌泉。
       1.3.8  闭经中极、关元、气海、天枢、脾俞、肾俞、三阴交、太冲、血海、四满、归来。
       　2  头针取穴特点
       检索到使用头针的文献一篇，取穴为：额中线、顶颞后斜线、顶中线、额旁一线、顶旁一线、颞后线。《灵枢・海论》篇云：“脑为髓海，其输上在于其盖，下在风府”。头针的作用，在于直接通调髓脑之精气，泻其有余，补其不足，平衡阴阳，恢复神气。
       　3  耳针取穴特点
       检索到使用耳针的文献12篇，常用穴位如下：神门11、肺9、皮质下6、交感5、肾6、心5、肝4、脾2、内分泌2。神门穴有宁心安神，解痉止痛，消炎等功效，也是针刺麻醉的止痛要穴。可治疗失眠、多梦、疼痛、戒断综合征等病症。实验研究也表明针刺耳穴神门和体穴风池，对吗啡成瘾的中枢神经系统有明显的抑制作用，故神门穴应用最多。耳肺点是人体上一个非常特殊的穴点，在该穴点处迷走神经分支与皮肤表面最为接近，刺激该穴点可使交感神经与副交感神经的功能状态恢复相对平衡，消除植物神经的功能紊乱状态，使患者的戒断综合征症状得到抑制。阿片类物质依赖的戒断症状有疼痛症候群、植物神经症状群等，而皮质下、交感两穴均有调节植物神经功能、止痛作用。长期服用各种物质成瘾主要损伤肾阴和肾阳，导致阴阳俱虚，故治疗关键在于补肾，因此耳穴肾也是治疗戒断综合征的常用穴位。针灸戒毒疗法具有疗效肯定、无依赖性、无毒副作用、价格低廉等特点，其在戒毒事业中将会越来越受到重视，为人类摆脱毒品的困扰做出贡献。
       (宁夏医学院中医学院，宁夏 银川  750000)