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       【关键词】  甲醛 宫颈创面愈合不良
        宫颈糜烂的物理治疗被临床上广泛使用，多用射频、超声聚焦、Leep刀治疗。现将2008年在我院因宫颈炎接受宫颈治疗的患者中，156例宫颈创面愈合不良的患者，使用稀释的甲醛溶液局部涂于宫颈创面的临床疗效情况分析报告如下。
       1  资料与方法
       1.1  一般资料2008-01～2008-12在我院因宫颈炎进行宫颈物理治疗的3 529例，术后3个月复查，痊愈者3371例，达95.5%。创面有明显肉芽增生2例，占0.06%。宫颈创面恢复光滑，但可见点状、片状充血的156例，占4.42%，临床诊断为宫颈创面愈合不良。将156例患者随机分为观察组及对照组。两组患者年龄段无显著差异。
       1.2  方法
       1.2.1  观察组将在我院接受宫颈治疗的患者进行术后3个复查，发现宫颈创面愈合不良者（呈点状或片状充血，充血面积在0.2～1.0 cm2）首先用窥阴器暴露宫颈，用消毒纱布围绕宫颈创面周围，用创面大小的棉球蘸以上配制的甲醛液（37%甲醛液按1∶2的比例稀释到蒸馏水中）少许敷于宫颈愈合不良处，再用纱布敷盖在宫颈及棉球表面，同时可配合口服抗生素（替硝唑片）3 d，48～72 h复诊时取出纱布及棉球，可见宫颈创面呈黄白色脱皮，嘱患者禁盆浴，禁性生活3个月，处理后第2个月给予苦参凝胶阴道上药，隔日1次，20 d为1个疗程，3个月后复查。
       1.2.2  对照组对在我院接受宫颈治疗，创面愈合不良的另78例患者，术后3个月来院复查。以普通治疗宫颈炎的药物（替硝唑栓）阴道上药，7 d为1个疗程，每个月经周期上药两疗程，3月后复查。
       1.2.3  疗效标准宫颈创面的点状，片状充血面积80%消失，且宫颈表面光滑为临床治愈；宫颈创面点状，片状充血无明显改变为无效。
       2  结果
        两组疗效比较见表1。由表1可见，观察组临床治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。表1  两组疗效比较（略）
       
       3  讨论
        甲醛溶液无色有刺激性气味，临床上多用于固定标本。甲醛液用于治愈宫颈创面愈合不良的使用机理是通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌，并引起坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性，促进组织再生和上皮的重复覆盖，以达到宫颈创面再修复的作用。苦参具有消炎杀菌、促进组织再生修复的功效。本文结果显示，宫颈创面愈合不良的患者，使用稀释的甲醛液后宫颈创面修复治愈率及有效率明显高于普通阴道上药（P＜0.01），差异有统计学意义。甲醛联合苦参凝胶阴道上药方便、经济、易行、避免二次宫颈手术治疗以降低患者经济负担及心理恐惧，值得推广。