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       【摘要】 
       目的观察中西药方治疗接触性皮炎的临床疗效。方法采用随机对照研究，选择接触性皮炎患者80例，对照组(n=40)，治疗组(n=40)。结果对照组与治疗组的有效率分别为85%和95%,治疗组疗效显著优于对照组(χ2=4.02, P<0.05)。结论中西药方内服外搽治疗接触性皮炎疗效显著，值得临床推广应用。
       【关键词】  接触性皮炎; 中西药方; 疗效观察
       接触性皮炎是皮肤科常见病，主要临床表现为起病较急，在接触部位发生境界清楚的水肿红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，有时发生组织坏死。皮炎发生的部位及范围与接触部位一致，境界非常清楚，当皮炎发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明显且无明显的边缘。本院皮肤科门诊2007-01～2009-01诊治的80例接触性皮炎患者中，40例(治疗组)经协商同意采用中西药方治疗接触性皮炎,取得较好的疗效。现报道如下。
       1 资料与方法
       1.1 临床资料选择我院皮肤科门诊2007-01～2009-01诊治的接触性皮炎患者80例为研究对象，随机分为两组。治疗组 40例，男性20例，女性20例，年龄 21～50岁，平均32.1 岁,平均病程5～7 d。对照组40例，其中男性20例，女性20例，年龄22～48岁，平均32.5岁，平均病程5～7 d。两组资料比较无显著性差异(P>0.05 )。
       1.2 临床诊断标准主要依据①接触史;②发病部位：在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的水肿性红斑及密集的丘疹、水泡;③形态、临床表现：皮疹多为单一形态，除去原因后皮损很快消退等特点;④可做斑贴试验。
       2 方法
       2.1 治疗方法
       2.1.1 对照组西替利嗪10 mg口服，1次/d,根据皮损炎症情况，选择适当的剂型和药物外搽,2次/d，(必要时口服强的松10 mg， 3次/d ),伴有感染时加2%莫匹罗星软膏，外搽，2次/d,5～7 d为1个疗程。
       2.1.2 治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂外搽。治疗期间，观察两组患者症状消失程度，皮肤表面情况，并进行前后对照分析。
       2.2 中药方剂接触性皮炎外搽方：荆芥30 g，大黄30 g，金银花20 g，野菊花30 g，地榆30 g，苦参30 g，防风10 g，紫草30 g，大枫子30 g，甘草3 g，每天一剂煎水微温外搽患处。
       2.3 统计学方法利用SAS软件包进行统计分析，两组所得数据进行χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
       2.4 治愈标准临床症状和体征消失为痊愈;临床症状明显减轻，炎性面积缩小为好转;症状、体征无改善为无效。
       3 结果
       表1 两组临床疗效比较
       4 讨论
       根据其病因病机, 中医认为接触性皮炎的发生，主要是由于人体禀性不耐，加之接触外来异物，风、湿、热毒诸邪侵袭皮肤所致[1]。主要发病机理可分为原发性刺激和变态反应两种，临床上所见的接触性皮炎主要是属于变态反应的(Ⅳ型迟发性变态反应根据皮疹形态使用抗组胺药)。因此针对感染时联合使用抗生素，可清除病原体，改善症状和体征，减少接触性皮炎的急性发作。
       多年来接触性皮炎的治疗，临床常以西药内服外搽为主，可收到较好的疗效，由于有的病情易于反复发作，可适当使用糖皮质激素，但临床应严格掌握激素的适应症。中药方剂外搽, 局部药物浓度高, 表皮吸收，克服全身用药难以通过血液循环到达病灶的缺点,从而缓解症状，达到治愈，同时避免了中药对胃肠的刺激。故中药方剂外治法是治疗接触性皮炎的又一有效方法。
       中药方剂治疗接触性皮炎所选用药物多为祛风、清热、利湿、凉血、解毒、润燥、化瘀止痒等药物。可降低炎性细胞的通透性，有利于炎症的消退和吸收。
       总之,接触性皮炎的治疗方法虽多，采用中西药方内服外用治疗是一个既有效、方便、使患者易于接受的治疗手段，值得临床推广应用。
       【参考文献】
         　[1] 范瑞强，禤国维.中西医结合治疗皮肤病性病[M].广州：广东人民出版社,1996：202.