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       龙之章（1806－1881），字绘堂，项城县永丰乡金庄人。之章天性孝友，生而颖悟，不事戏嬉，幼即专志于学，13岁时待人接物具有独到见解。18岁时，以其“才隽学博，落落有大志”而被人选入郡府公费读书，取为贡生。
       龙之章出生于书香门第。其祖父龙复，字培元，因敢于忤逆县官，被迫从阳夏（太康）大新集迁徙项城。他文才出众，擅长书法，乾隆四十二年（1777）丁酉拔贡①。复公一生耿直，不入仕途，以教为业，晚年专业著述，著有《四树堂文集》流传于世。之章父乃复公长子廷霖（1784－1848），字怡如，嘉庆辛酉（1801年）拔贡②。他通今博古，善于文墨。延霖公嗜书如命，精通“诸子百家”以教为业，晚年闭门著述著有《学古斋文集》面世。龙之章乃延霖三子，幼即才思敏捷，聪慧过人，专志于学，不事嬉戏。其父恐其过于周功而影响身体乃以玩耍而诱之，终难变其特性。即工夫纯熟，为文亦卓然成家。其父常常夸耀曰：“是或可以光耀门楣乎！”然命运不佳，始终未能得第。又值兵燹，加之体弱，所以攻读之余，兼及歧黄。后在河南沈丘学馆结交名士晏延予，廷予以论元经魁，得名医李子振之传，遂为医界名手。之章精于地理之学，声称籍籍。二人互相往来，各尽其传，切磋学问，相得益彰。继之，之章又得《石室秘录》一书，切理养心，医术日渐成熟。晚年，家遭不幸，长子、次子相继去世，之章念家计日艰，诸孙年幼，无以糊口，即授以医书，本人亦专心悬壶。他博览百家，穷微探源，嗜古能化，师古而不泥古，对沉疴痼疾每能起死回生，被时人誉为神医。在临诊实践中，他举故人方略，与平日所积心得历试有验者，作为诗歌。取其浅俗易晓，以教诸孙。取宋代邵雍著《蠢子数》之意乃将其医学诗歌取名为《蠢子医》。以捷径之方，传于后代，名扬中州杏林。
       龙之章在世时，《蠢子医》未能出版。后来诸亲友争先诵读、传抄，逝世后，于1882年集资，由胞侄金门，孙镇川校刊石印。前有之章门人，豫东名士杨凌阁作序，极力赞赏。商项淮医界几乎人手一册，购不到者，竞相传抄，至今仍可见到不同时期的抄本，可见其为医界所珍爱。中国中医研究余瀛鳌，盛维忠二人撰文《龙之章》及其《蠢子医》，在《河南中医》杂志1985年第一期发表。该书1986年收入《珍本医书集成》[杂著类]，由上海科技出版社出版，在全国广为发行。
       该书共四卷，卷一阐述脉理变化，强调脉证相应；卷二着重记载用药经验；卷三评论杂病辨证；卷四记录妇、儿、眼、外诸病的治疗。本书是一部颇具特色的医学启蒙读物。笔者将其学术思想及临床经验综述如下：
       医理简要可摄烦，警透可以化障
       龙之章学问渊博，文才横溢，入于医道者深，得于医道者邃，故论述医理，简要摄烦，警透化障。所议有正论、有翻论，有逆治，有正治，有外治，皆语奇新颖，言简意切，述其所以然。《沈括良方》云：“治病有五难：辩疾难、治疾难、饮药难、处方难、别药难，而治疾尤难。”《蠢子医》一语划破，可使所谓辩疾难、治疾难、饮药难、处方难、别药难冻解冰释，即“治病要有把握有提纲，下笔便方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今翰苑客，能知几篇好文章。试看今之都督府，能知几路好刀枪。然而安天下，定四方，祗是有把握，有提纲，三言两语便知常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益气去酌量。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄，补中汤中重提气，亦有减了升麻用槟榔。若是从血起，六味地黄去推祥。二方岂能包尽天黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加凉血，亦有减了丹皮用桂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温补泻方。不过依着二方为规模，千变万化与精良。只要脉理良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方。不必翻《素问》，不必溯歧黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场；霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。”之章告知后医者，作为医生，既脉理透，药味精，气血理论通，又可随疾病之千变万化灵活运用，就能如同南宋抗金名将岳飞、宗泽，西楚霸王项羽，秦末农民起义军领袖项梁一样，驰骋于疆场。
       该书叙述脉、病、药味、往往只在数句之中，诊脉即知病，知病即知药，极其简明。如“肺部宽点点花，有风有火有痰呀，头疼时呼一寒热，大用风药清肺家。”又如：“心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄，我用郁金与菖蒲，加入风药病立咄。”等等，使初学者一目了然，易诵，易记，易用。
       二、用毒而反剂其平   师古而妙用其创
       中医用药讲炮制，而且讲遵古炮制。龙之章集前人之经验，对毒药的炮制，运用，有众多新奇之理，用毒反剂其平。龙氏认为“毒药炮制好能治大病，毒药真正制得好，大病一见便罢了。忆昔一时大家症，惟有土信称至宝，面包烧红用醋洗一两，明雄三两，石膏生熟各二两，共绿豆粉半斤捣，并合一处为仙丹，以治湿疹真绝妙。又尝糯米半斤炒蝥，以治下焦血滞窍。又尝沙土炒马前，以治偏枯身潦倒。多少名医不能痊，惟此三味一笔扫。休说诸药甚是毒，斩关夺隘他最巧。试看兴王佐命臣，那有一个和事老。巴豆行寒兼行火，表里周流到处安，行火须加清凉药，行寒便可作军官，可以除暴把民安。书中还有“毒症非用毒药不行”，“病有风火湿寒之毒便须从此下手”，以及“斑蝥、马前子、巴豆赞”诸论，皆属用毒药之临证体会。龙氏孙镇川在“霸药亦不可少”论的按语里评述说：“凡用霸道毒药，其势不得不然。非有过人之识，脉理分明，病原参透，不可妄加。至炮制药时，尤要遵古今良法，百倍其功，转极毒之品，成极平之性，否则恐致误事。”
       历史在变化，医学在发展，医家应在继承前人成就的基础上，同时具有随时为变的革新精神。之章就是这样的医学家。龙氏尝曰：“医道亦从一贯来。”又说：“治病所谓君子而时中，此岂术士所能及欤？概世运日非，气运亦日变，医国者泥古时之法，且不足以治今时，医人者泥古人之方，又岂治今人乎？”他对古说能深得其蕴，能窥其奥，而又努力发前人所未发。后医者翻阅部分篇目就可一目了然。如书中“古今运气不同”、“汤头歌不可泥”、“驳汪訒庵加减古方”、“今日脉案与古稍异”、“今结胸症与古不同”、“古今用药不同”、“驳汪訒庵讥陶节庵伤寒论”③等论，均反映出龙氏学术思想。现将其“汤头歌不可泥”一则录于后：“今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理枉用药，得了脉理细细思，其中自必有主药，有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药，……古人用药条条好，安得今日病情恰恰合。”再录“脉学”一则：“脉形象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈，然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。不得泥住古人意，而忘今日之宫悬。医道亦如此，吾今得为后学一指点。”医者基于这样的治学精神，临证上才会有发明创造。在脉诊方面，除诊三部九侯外，主张侯中指、脚心、手心。如认为人之头颠与中指应，凡是风火上冲于头颠，则气脉必贯手中指，且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力无力之分，为气脉已移于上，不能拘于三部九侯。在治疗方面，龙之章发挥东垣脾胃学说，强调“万病皆有脾胃为主”；创用大黄治虚劳阴热之疾，发散药用催生；对眼病除暴，吾今始知大黄好，只要症脉恰相当，好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。并且提出病在血分多从小肠而出，不必另找出路；对伤寒病指出：变化浅出最易读，磪是庸医之舟船，不然仲景奥妙实难测，凡琐庸医何处参，如泥此中理，使是新芥之浩篇，如执此中义，便是安石之周官，以之害人最容易，岂非万古之祸端，如此看来甚通达，何必膠柱而鼓玄。……翻谓仲景失真传，真是舍了孔子书不读，欲要学那一画去开天，伏羲固是斯文鼻祖，恐怕舍了孔子难又难。龙氏创立“症疾不易治，要有把握，以伤寒瘟疫杂证括尽治症之理”等。
       三、行文笔力超脱，字斟句酌光昌
       《蠢子医》一书，行文笔力超胱，字斟句酌光昌，是其另一大特点。首先，龙之章习惯用日常生活中的语言，妇孺老幼皆懂的字句。如论“各种死脉”：如皮条、如灰里蚯蚓、如牛槽、如芦管、如秫莲、如弓弦、如游鱼、如线绳、如葱叶、如刀等。如“治病先看气色吉凶变可预知”篇有：“试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。”也有些是豫东方言土语，如“治病以胃为主不论粗细人”句中的“粗细人”和“死生多从脸上看，全靠脉理必不占”中的“不占”等。从其通篇看来，仔细酙酌，笔力脱俗，字句光昌。兹随意选几篇，与后医者共赏。《治病有先霸后王之不同》篇：“大热大凉有几番，用得好者病立痊。病一痊时便须已，不如和缓为上仙。大补大泻有几番，用得好者病立痊。病一痊时便须已，不如平妥为上仙。凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安。好似秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭。一若平定了，便须治世之曹参④。治病亦如治天下，有时用霸王，霸药专暴症，有时用曹参。且饮醇酒以自乐，又有黄老一篇⑤，大病已竟抉去了，全凭盖公去周旋。⑥”《霸药亦可不少篇》：“……有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药。安能舍此不用罢，吾尝立方时，必兼此味作舟驾，虽有堂堂正正药，舍了此味不能化。譬如由基射伯棼⑦，祗在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳，祗在背后那一叱。如此一点药（不必多用一点就到）也最灵，也最捷，好似神龙飞火射。今日谨告小后主，莫谓江东无小霸”。《大药引子甚是得力》篇：“治病引子最为先⑧，引子便是先锋官，先锋如硬实，他自打敌前，我尝治伤寒，大葱一把煮水煎。引子最为先，好似乌骓马，全在霸王去着鞭。又如青龙刀，全在关帝去传宣。幸当用药时，不妨此笔添”。气运篇：“看监制，看包罗，有了监制与包罗，维然多用不生波，它如麻黄白芷与川芎，无不并此一样看，譬如武侯在军中，魏延不敢反，譬如汾阳掌大印，怀思无变迁，古人每每用数分，恒若禁止不敢添，不是古人无识见，古人气运须细参，不是后人多明哲，如今病瘼大非前，我今幸生古人后，岂敢多改迁，犹是前人意，总要着周全，不得不因气运为变迁。”《治虚症以扶正为主篇》：“……正气一足回来，一切阴霾尽扫净。纵有垒块不能达，略加和命药立定。试观虞延去伐苗，一舞千羽苗遂听。试观文王去伐崇，一修德政崇立应。”又说：“一身之宰气为先，病自气得自气宣，多少壘塊不自达，必得此味始破坚，气滞气分牛黄散，气滞血分紫金丹。一身之先虽由肺，一身之病带在肝，若能平肝火不动，肺中之气自安然！何必肺中去导滞，何比胃中去化坚。”上述所录数篇，足以反映《蠢子医》之一斑：语言流畅，比喻恰当，医理临证表达尽致，采用典故寓意深长，使后医者诵之生快，拍案叫绝。
       龙之章《蠢子医》是清末众多医学全书、类书、丛书、医话入门等书的一种，以诀歌夹叙夹议的形式著书立说，逐渐开成龙氏学术思想及临床独到经验。故《蠢子医》可谓是清代诸多医学普及读物中的奇葩。实乃当时“活人之金丹，济世慈航”也。当然，书中也有不足的地方，如过于调“气运就是医道之权衡”就是比较片面。后学者应当吸取书中精华，除其糟粕，才能有益于临症济世活人。
       注解：
       笔者阅龙之章《蠢子医四卷》阳夏龙绘堂编著，1939年9月3日仁义堂太原氏手抄本。中医刘启莲先生珍藏。
       ①《项城文史资料》第7期，《龙氏父子三拔贡》一文中：龙复18岁中拔贡乾隆丁酉（1776年），应为丁酉（1777年）。龙延霖（乾隆49年—道光28年）即1784—1848年，嘉庆辛酉（1801年）拔贡，年长19岁。
       ②汪仞庵，安徽休宁人，清代著名医家，撰述较多，其中有《医方集解》、《素问灵枢类纂约注》、《汤头歌诀》、《本草备要》等。陶节庵，浙江余杭人，明代医家，著有《伤寒六书》颇有影响。
       ③曹参，江苏沛县人，汉初大臣。曾为沛县狱吏。秦末从刘邦起义，屡立战功。汉朝建立，封平阳侯，曾任齐相九年。帮助高祖平定陈希、英布等异姓诸侯王。在齐时采用盖公的黄老之术，后继萧何为汉惠丞相，“举事无所变更，一尊萧何约束”。有“萧规曹随”之称。
       ④黄老那一篇：指黄老学说。战国、汉初道家学派，以传学中的黄帝同老子，共同尊为道家的创始人，推崇“清静无为”的思想，并加以发挥，成为黄老学说。
       ⑤盖公，汉代胶西人。盖治黄老言。曹参为齐相，遣使聘之。既见曹。为言治道贵清静而民自定。参避正堂以舍盖公，用其言，齐国大治。
       ⑥养由基，善射，春秋时楚人，蹲甲而射，可以射徹七札；又去柳叶百步而射，百发百中，见《左传》成十六年，《战国策•西周》。
       ⑦古时中医先生开药方，喜用治病药引子。龙之章借用“按自古用兵，最重先锋，取能行军开路，直捣敌巢，用药如用兵，此夫药引亦如是也，不得谓大而减之。”
       （杨冠华，男、大专文化，中医师，中国针灸学会会员，商水政协文史联络员。曾发表省市级医学论文12篇）