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解痉重用威灵仙

发布时间:2009/6/3 8:25:44

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       来源:中国中医药报

       威灵仙,性温,味辛、咸,归膀胱经。其性猛善走,通行十二经脉,临床主要用于祛风湿、通经络、消骨哽。现代药理研究认为:威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等,具有镇痛、松弛平滑肌作用。笔者根据现代药理研究应用威灵仙治疗支气管痉挛所致咳嗽、环咽肌痉挛所致梅核气、输尿管尿路结石所致疼痛,均取得较好疗效,此举病案三则,以示一斑。
       一、咳嗽
       王某,男,12岁,2001年11月15日初诊。因气候突变后,患者出现咳嗽吐痰稀白,胸闷气喘,口淡不渴,恶寒无汗,头颈胀痛,肢体酸楚,四末不温,纳少乏昧。体形肥胖,舌淡红、苔薄白,脉浮弦滑。此乃外寒内饮,发为咳喘之证。治宜外散风寒,温化痰饮,拟威灵仙加小青龙汤,处方:威灵仙10g、麻黄6g、桂枝3g、白芍9g、细辛1g、干姜3g、五味子5g、半夏6g、甘草5g,每日一剂。三剂后复诊:咳嗽气喘好转,头痛身痛症减,食增,仍照原方三剂而愈。
       二、梅核气
       张某,女,48岁,2000年8月2日初诊。患者因生气后出现咽中如有物梗阻十余天,吐之不出,咽之不下,经西医检查后未发现器质性病变,伴有胸闷心烦,夜寐稍差,偶有恶心,咯吐湿痰,舌淡红、苔白,脉滑。证属:痰气郁结。治宜化痰散结,方拟威灵仙加半夏厚朴汤,处方:威灵仙10g、半夏9g、厚朴6g、茯苓10g、紫苏叶6g、生姜三片。水煎,分四服,日三服,夜一服,三剂而愈,未再复发。
       三、输尿管结石
       黄某某,男,36岁,2003年5月12日初诊。患者诉右侧腰腹部剧痛一天。一天前在上班时突然右腰腹部剧烈疼痛,并放射至右大腿内侧,伴尿中带血,少腹胀痛,微热口渴,即到我院查B超提示:右输尿管中下段结石,见0.7cm×0.6cm的强光团。X线腹部平片示:右输尿管中下段见0.7cm×0.5cm的桑椹状致密影。舌淡红,苔薄,脉弦。中医辨证属石淋,治以理气排石,选用威灵仙加四逆散治疗。处方:威灵仙15g,柴胡10g,白芍15g,枳壳15g,金钱草10g,石韦10g,内金10g,甘草5g。每日一剂,水煎服。三剂后腰腹疼痛明显缓解,微热、口渴好转,舌淡红,苔薄白,脉弦。药已取效,照上方再进三剂,服至第二剂时突然腰腹剧疼并放射至会阴部,后排尿见如大豆大的结石排出,嗣后腰腹疼痛缓解。B超、X线腹部平片均未见结石影。
       体会:威灵仙应用重在辨证加减,在辨证基础方的条件上加用威灵仙,取其缓解平滑肌痉挛之作用,结合西医病理解剖学特征,缓解支气管平滑肌痉挛、环咽肌痉挛、输尿管平滑肌痉挛,故可止咳嗽、治梅核气、促进排结石。(董飞侠)

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