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邢斌医案:咳喘发热案

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       来源:邢斌博客

       

       李某,男,66岁。2009年7月25日初诊。
       主诉:咳嗽伴气喘1周,发热2天。
       病史:1周前受凉,引起咳嗽,伴胸闷气喘,夜间难以入睡。流清涕,咽痒,咳嗽,痰多,白沫状,难咯。无鼻塞咽痛,大便正常。昨天开始发热,测体温38℃。今天早上测体温38.7℃,自觉身热,肢体酸楚,头痛口苦,精神萎靡。无恶寒,无口干。胸片提示:两下肺纹理增深。血常规:白细胞5.8,中性53%。舌紫,脉浮滑。
       处方:生麻黄9,杏仁9,石膏60,甘草6,冬瓜子30,米仁30,桃仁9,芦根30,橘梗9,黄芩15,柴胡20,羌活9,板蓝根30。每剂煎煮3次,每次煎煮15分钟。配4剂药,服3天,即:当天服第1剂3顿加第2剂头煎,第2天服第2剂后两煎加第3剂前两煎,第3天服第3剂第3煎加第4剂3顿。
       7月28日二诊:依法服药,7月25当天晚上咳嗽即大减,气喘胸闷顿除,安睡到天亮。第二天早起,体温已平,咳少,痰易咯出,色白,精神振作。刻下:偶有咳嗽,有痰,易咯色白。舌紫,脉弦。
       处方:柴胡20,黄芩15,银花30,连翘30,冬瓜子30,米仁30,桃仁9,芦根30,甘草6,苏子9,莱菔子9,葶苈子15,红枣3只,紫菀15,冬花15,桔梗6。3剂。
       药后诸症悉除。

       

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