来源：中国中医药报     本报记者 周颖

       她是学西医的，却十分相信中医；她在分管中医工作时，对中医倾注了全部心血；她做事雷厉风行，政府刚刚要求把中医流感处方下发到社区，第二天居民就能喝上煎好的中药茶饮。她，就是北京市东城区天坛社区卫生服务中心副主任徐露。
       “中医药有治本除根、见效快、价格便宜的优势，社区需要中医药，中医药在社区大有发展前景。”徐露一语道出了社区卫生服务管理者的心里话。
       亲身体验转变观念
       起初，首都医科大学毕业的徐露对中医药并不感冒。是儿子的一次食积，使她彻底改变了对中医药的看法。
       那是2004年，徐露的儿子出生不久患了食积，吃西药老不见好。信中医的婆婆几次要求徐露去同仁堂药店找中医大夫看看。徐露半信半疑，抱着试试看的态度找到了婆婆所说的那位中医。
       “别说，中医药真管用，大夫开了3 服汤药，花了6元多钱，儿子只吃两服，食积就好了。”徐露欣喜地说。
       后来她自己有不明原因的尿血，西医诊断为隐匿性肾小球肾炎。多次看西医，吃西药，就是不管用，无奈之下又去找中医。谁知服用一段时间的中药后，尿血的症状很快就消失了。学西医出身的徐露，对此感到不可思议。
       从儿子以及自己身上，徐露尝到了中医药的甜头。从此，她自己或家人身体有什么不舒服，就去找中医、吃中药。亲戚朋友有病找她时，徐露也首先向他们推荐中医药。
       水土关系紧密相联
       徐露在基层卫生部门工作10多年了，担任天坛社区卫生服务中心副主任也已经3年了。她认为，社区卫生工作的重点就是为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育咨询指导六位一体的服务。主要特色是运用针灸、拔罐、刮痧、按摩、穴位贴敷等中医药适宜技术，进行社区常见病、多发病诊治及慢性病干预管理。形成中心—站点—家庭的服务网络，使居民不出小区，15分钟就能享受到中医药服务。
       “中医药是社区卫生服务的重要一环，二者是水与土的关系，谁也离不开谁。”徐露说，就地域来说，社区卫生服务中心或服务站离居民最近，特别对于行动不便的老人，比较方便；就价格来说，社区卫生服务中心的中成药、饮片比大医院便宜很多，医保报销比例也大；就服务质量来说，社区医生长期在此工作，居民对他们比较熟悉，比较信赖。社区医生还为老人、孩子提供上门服务，使居民享受到廉价有效的中医服务。
       徐露的话很快得到证实。记者在该中心的中医诊室前遇到一位大妈，她说，自己家就在附近，有病到这里看很方便，什么时候来都不用排队。价格也很便宜，这里挂号费是5毛钱，在大医院是7元或14元，甚至几百元；这里挂一次号可以理疗5次，到大医院一次理疗就得挂一次号；一样的中成药在这里是11元，到大医院是17元；这里针灸、拔罐4元，到大医院价格就高多了。问起大夫的技术，大妈回答，大夫很用心，技术也不错。“如果几服药不管用，谁还再来看啊！”
       一组数字说明了中医药在社区发展的大好前景。徐露说，近两年，该社区中医门诊量占总门诊量的比例，从40%上升到52.7%；中医处方占总处方比例，从54%上升到59.5%；各项中医适宜技术服务人次，从7千上升到近万人次。其中用中医方法对脑卒中患者进行康复训练，就达1800余人次。
       中医保健群众欢迎
       一进楼道，记者就看见墙壁上挂着各种宣传栏，有感冒预防歌、花疗歌，有巧食五味、科学养生，以及“看中医前七不宜”等中医科普知识，其中“中医告诉您，6个最佳时间该做什么”比较引人注目，“子时，睡觉保护阳气；丑时，肝经造血时间；寅时，号脉最好时机……”一些社区大爷大妈正在驻足观看，有的还往本子上抄。
       “中医的养生保健知识，百姓易于接受。”分管中医的徐露组织社区卫生服务中心（站）的中医专家，编写了中医健康教育讲稿及教育处方，每月坚持到社区开展中医健康保健养生知识讲座1～2次。同时，还积极参与流感、痢疾等传染病预防，以及高血压、糖尿病的中西医结合防治一体化服务。
       每到感冒和流感的高发季节，中心除了组织中医专家为群众义诊外，还开展预防感冒保健知识讲座，如讲解感冒的发病机理、类型及相应中成药的选择等；在居民中推广食疗方、药膳方、养生保健方；组织居民参加健康知识答卷和竞赛等。这些活动扩大了中医药知识普及的覆盖面，对指导居民树立正确的健康观念和意识也起到了促进作用。
       社区急需中医人才
       走进天坛卫生服务中心，上下5层楼房，如同一家二级医院。就中医来说，几乎占了一个楼层。中医专家诊室、理疗室、针灸室、康复室、煎药室、中药房，干净明亮、设施齐备。中药房配备中成药165种、饮片327种，下面各社区卫生服务站配备中医执业医师，各站统一配备常用中医诊疗设备，配备中成药60种以上。这样的社区卫生服务中心，就是在北京也不多见。
       虽然如此，中医药在社区发展也遇到了许多问题，其中人才问题尤为突出。徐露分析，这里有中医师15名，平均年龄近50岁，多为中级职称。虽然中心已经招聘了几位中医药大学本科生，但毕竟人员引进受到编制的限制，无法形成人才的良性循环和新老接替。加上工作多、人手少、收入低，一些中医药工作无法开展。
       令徐露感到高兴的是，北京中医药大学东方医院免费为中心培训3位青年中医，使年轻中医师开阔了眼界，增长了知识，理论基础和临床技术得到明显提高。跟随东方医院中医脑病专家进修的傅凌志说，学习专家的诊疗思路及组方用药特点，拓展了治疗思路，丰富了对病种的认识，包括脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫、痴呆、神经系统变性疾病等。
       将中医药知识与技术更好地融入六位一体的社区卫生综合服务中，实现“中心有特色、科室有特点、个人有特长” 的目标，是徐露的下一步打算。如引进部分高学历的中医人才，加强年轻力量的培养，形成梯队人才建设机制；进一步加强内涵建设，发挥中医适宜技术的作用，增添仪器和设备；加大宣传中医文化，创造良好的中医氛围，让居民感到中医的魅力。同时，她建议有关部门，对在社区卫生机构的中医师给予晋升职称等方面的优惠政策，鼓励大家到社区服务。