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傅青主和他的妇科妙方

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来源:家庭用药     叶水泉 主管中药师

傅青主,又名傅山,生卒于1607~1684年(明代万历三十五年~清代康熙二十三年),山西阳曲(今太原市)人,为明末清初的杰出医学家。他对临床医学颇有研究,尤其在妇产科方面贡献更大。
        傅青主高超的医疗技术,尤其表现在妇产科方面,他著有《傅青主女科》、《产后》等书,详细论述了经、带、胎、产四个方面的多种病证,有理有法,有常有变,理法方药俱全,是内容丰富的中医妇产科学名著。《傅青主女科》批判地继承了清代以前历代医学家关于妇产科学的学说,并结合自己的临床经验,提出了很多有独特风格的学术见解。他所创立的理论及名方,至今仍指导着中医妇科学的临床实践。
        在对妇科病的认识方面,他有很多独到的见识。如妊娠呕吐,一般人认为系脾胃虚弱所致,而傅氏则认为主要是肝经有热,肝血太燥所致。因此在治疗上,于平肝补血药中,加以健脾和胃之品,比单用健脾胃的药疗效显著。又如对产后恶露不下的认识,他认为血瘀是致病的主要原因,并提出以生化汤加红花、益母草进行治疗,使瘀除而恶露自下。对于产后缺乳,他指出缺乳主要是产后气血虚衰所致,并拟制补血益气通乳的名方“通乳丹”,较之一般单纯利窍通乳的疗法,效果更佳。
        傅青主在临床实践中,认真收集民间的一些用之有效的单、验方,以丰富自己的医药知识。他在总结临床经验的基础上创设了不少方剂,其中有名的如“生化汤”,对治疗产后恶露不行、小腹疼痛等证有特效。还有“清经汤”治疗血热引起的月经先期,“健固汤”治疗脾肾阳虚,经前泄泻,“调肝汤”治疗肝肾亏损痛经等等,都是在临床实践中经过多次验证而有极高疗效的名方。现将其中的“生化汤”、“通乳丹”、“完带汤”介绍如下。生化汤  处方:全当归24克,川芎9克,桃仁(去皮尖)6克,干姜(炮黑)、炙甘草各2克。水煎服,或酌加黄酒同煎服。
        功效:活血化瘀,温经止痛。
        主治:产后恶露不行,小腹冷痛。本方所治之产后恶露不清、小腹冷痛,乃瘀血内阻挟寒所致,治以活血祛瘀为主,使瘀去新生,故名“生化”。本方为妇女产后常用方。也可服“生化汤丸”,每次服10克,一日2~3次,温水送服。
        通乳丹  处方:党参15克,生黄芪24克,当归、麦冬、木通、桔梗各9克,新鲜猪蹄2个。猪蹄去毛洗净,与诸药共置瓦锅内,煮沸后小火再煮1小时,饮汤吃猪蹄。
        功效:补气益血,通络行乳。
        主治:产后乳汁不行、乳房不胀、头晕耳鸣、气短心悸、舌质淡少苔、脉虚细。1~3剂见效。
        完带汤  处方:白术(土炒)、山药(炒)各30克,人参6克,白芍(酒炒)15克,车前子(酒炒)、苍术各9克,甘草3克,陈皮、黑芥穗、柴胡各2克,水煎服。
        功效:补中健脾、化湿止带。
        主治:白带过多,证见带下色白或淡黄,量多清稀无臭,兼见面色白光,四肢乏力,大便稀烂,舌淡苔白,脉缓或濡弱。本方是治疗脾虚白带不止的特效方。3剂见效。


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