来源：http://www.dfdaily.com/html/8755/2013/3/2/954640.shtml     作者：周小二 超声心动图医师

都说“每逢佳节胖三斤”，假期里大鱼大肉好吃好喝一通总是少不了的，可祥和的饭桌上也潜藏着危险——某人餐后突然发烧、寒战、肚子疼，在街道门诊医治当中突发剧烈胸痛还呕血。第二天转入市大医院之后，他被诊断为“主动脉假性动脉瘤？”，医生动了急诊开胸手术，却没有成功挽回他的生命。
       
        这一切的罪魁祸首，仅仅是一根小小的骨头而已。进餐时不慎吞下的骨头扎穿了死者的食管壁，这个孔让他的胸腔和食管相通，细菌和食糜都能经这里进入胸腔引发感染，但这并不足以致命，主动脉上那个“假性动脉瘤”才是真正的凶手。食管和心脏都在胸腔中纵膈，心脏发出的胸主动脉有一段和食管挨得非常近，这根骨头正是穿透了食管之后又扎伤了主动脉，受损的主动脉收缩减小破口，涌出的血液在破口形成血凝块，被周围组织包裹临时止住了血，形成的瘤状构造就是所谓的“假性动脉瘤”，它的确避免了当场大出血，但它一旦破损，造成的大出血依然是致命的，悲剧的发生正在于此。
       
        几乎所有食客都有不小心骨头卡了喉咙或是食管的时候，你会怎么处理？正规的路数是找医生用专门工具给你把出来，但我见过很多人喜欢“老方法”，从喝醋软化到放着不管都有，我家用的是大团吞饭的法子，据说可以把骨头“带下去”。现在想想，从小到大被卡这么多回，吞这么多饭什么事都没出，我的命还真不错……要知道，如果骨头真卡进了食管壁，我就算摊上事儿了，食管会发炎会穿孔，这闹不好得开刀才能解决；用饭团去“带”，可能推着骨头往深里扎透食管壁，那我就算摊上大事儿了，运气不佳的话主动脉上会开个大洞，出血大到直接往要命里奔；运气好一点儿的话，破口还小出血不多，可能形成主动脉假性动脉瘤，但它依然是个定时炸弹，如果人因为什么事血压激增，这个瘤还是会破裂造成大出血，必须找机会动个大手术把受损的动脉切除再换掉——当然，手术会不会成功就另说了。反过来，如果在胸主动脉上发现了假性动脉瘤，能不能推测就是骨头造成的？这可不好说，胸主动脉的假性动脉瘤本就不多见，主要原因还是车祸之类的外伤，骨头这种异物穿刺造成的只占很小一部分。而且如果外伤性动脉瘤够大，可能反过来压迫食管造成食管坏死乃至穿孔，一样会有胸痛、呕血等症状，如果没有直接找到肇事的骨头，就得靠死者生前的经历来判断。
       
        过年了，享受美食当然没问题，但死神怕是年中无休的，胡吃海喝、土法治病，都是亲近他老人家，让已经开膛破肚的鱼给我们也来个开膛破肚的好办法。