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“八世家传”徐之才

发布时间:2014/8/16 20:47:26

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        来源:东方早报     作者:章原(上海中医药大学中医药文化研究与传播中心)

        “医不三世,不服其药”的俗语想必许多人都听过,意谓非累代行医者,经验不丰,医术不精,服用其方有一定危险性。虽然这句话在《礼记》中就已出现,但直到魏晋南北朝时期,世医的身影方渐渐凸显。
        当时,东海徐家、馆陶李家、高阳许家等均为有名的世医家族,其中影响最大的当属东海徐家。自晋代徐熙起,医风不断,传至北朝徐之才时已经号称“八世家传”,声望最为显赫。此外,据考证,徐家医术后世也并未断绝,甚至延伸至明代洪武年间的太医院院使徐枢,若确实如此,则真称得上医泽绵长了。
        徐氏家族之所以有名,一方面是因医术高明,名医辈出,如徐嗣伯、徐叔向、徐之才等均医史留名。另一方面还因为徐家几乎代代有人进入仕途,并颇为显贵,属于当时的士族大家。特别是北齐的徐之才,更堪称徐氏家族的最佳代表人物,不仅医名最盛,而且官位也最为显贵,曾被封为西阳郡王,故后世尊称其为“徐王”。
        徐之才自幼聪慧,不仅通晓《礼》《易》《老子》等经典,而且懂得天文、图谶之学,少年时便有“神童”之称。而且谈吐不凡,时人评价其有“班定远之相”,班定远即汉代名臣班超,由此可见徐之才的不凡气度。
        成年后,徐之才初仕南齐,后不幸被魏所俘。但由于他“大善医术,兼有机辩”,而被魏帝征召,礼遇甚优。此后尽管北朝政权多次更迭,徐之才也先后服侍过多个政权的皇帝,但均很受重视,这不但得益于他医术高明,与其能言善辩也不无关系。如北齐的武成帝发现自己长了一颗“颠齿”(现在所说的智齿),但不明白这是何故,于是询问御医。尚药典御邓宣文如实相告:此是每个人都会有的正常现象。结果武成帝听了非常生气,于是怒挞邓宣文。后来又询问徐之才,机灵的徐之才则上前拜贺:“这是智牙,长智牙的人聪明长寿!”武成帝听了大喜,悦而赏之。
        徐之才的医术极为高明,史书中屡以“医术最高”、“药石多效”、“方术尤妙”等称赞。由于其地位显贵,自然不需以医为业,所以留下的记录多是为皇亲国戚诊治。如武明皇太后身体不豫,经徐之才治疗,“应手便愈”。而北齐的武成帝则因为多病,对于徐之才的依赖程度更甚。实际上,武成帝年纪并不大,但却由于酒色无度而导致疾病缠身,每次发作时均精神恍惚,甚至有各种幻觉出现。徐之才不避君讳,直言“色欲过度,大虚所致”,并精心开出相应的处方,服用数剂之后,疾病便会暂时痊愈。但是武成帝自制力极差,始终无法戒掉其沉湎酒色的病根。因此每隔一段时间,大虚导致的老毛病又会发作。当时徐之才在外地任职,故武成帝每次都得派快骑去召徐之才。结果最后一次疾病发作极为迅猛,等徐之才赶到宫中时,武成帝已经驾崩,时年才32岁。
        略有些遗憾的是,虽然《北齐书》中有徐之才的传记,而且记载行事颇详,但由于史书性质所限,对其治疗疾病的经过及处方等均未收录。徐之才有《徐王方》、《徐王八世家传效验方》、《徐王小儿方》、《雷公药对》等传世,不过现在多已散佚,只有部分内容散见于各类隋唐时期的医籍之中。
        徐之才在妇科、儿科、本草等方面均很擅长,对后世影响颇大。如其所撰的“逐月养胎法”被后世医家推崇,标志着中医胎教思想的初步确立。
        胎养之说肇始甚早,《大戴礼记》就已经强调胎教的重要性,而《列女传》中则记载周文王之母太妊已经注重胎教之道,在孕期“目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言”,这当然未必是实事,但表明胎教的观念在汉代就已经颇为盛行。马王堆出土的帛书中也已经有《胎产书》,含有丰富的内容,《内经》《伤寒杂病论》《脉经》等医籍也从医理上进行了相关论述。
        徐之才所撰《逐月养胎法》主要在前人的经验基础上,系统地论述了胚胎生长发育过程、孕妇卫生保健和孕期疾病的防治等问题。首先从形态变化的角度对于胚胎发育的过程进行了描述:如一月始胚,二月始膏,三月始胎,四月成血脉,五月成其气,六月筋成,七月成其骨,八月成肤革,九月成皮毛,六腑百节毕备,十月五脏俱备,六腑齐通等。从徐之才的描述来看,不少都基本符合胚胎发育的实际情况。在当时没有外部设备的情况下,徐之才能够如此具体地阐发胚胎发育的过程,总结出胚胎发育的规律,诚属不易。
        在此基础上,徐之才提出了逐月养胎的方法与原则。一方面注意身体的养护,如避免过度疲劳和过重的体力劳动,但也不能完全不动,应该轻微活动肢体,夜间应有充足的睡眠等。在饮食上也要有所侧重,保证胎儿生长发育所需的营养,针对怀孕早期、中期、后期等均有不同的提示。另一方面强调孕妇要注重情志调节。徐之才认为三个月的胎儿“未有定仪,见物而化”,已经可以通过外象而内感的方式来进行胎教,所以孕妇应该注意“静形体、和心志”,特别是情绪上不要有大的波动,否则母体的精神心理变化均会影响胎儿的发育与后天的性格。
        作为特殊的生理期,现代对于女性围产期的保健工作的重视已经非常普遍,徐之才当然并没有提出“围产期”的概念,但其所提出的种种逐月养胎措施,不少内容均与围产医学理念有相似之处,直到现在仍然有一定的借鉴意义。

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