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颜德馨运用龙马定痛丹治疗痹证的经验

发布时间:2014/11/9 12:14:52

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        来源:上海中医药杂志1986年11期     作者:上海铁道医学院中医教研组 颜新

        家父颜德馨老中医善用王清任逐癖诸方,兹将其运用龙马丹的经验整理如下。
        “龙马自来丹”渊出清代王清任氏之《医林改错》。原方为马钱子、地龙、朱砂三药合成,用治痈证、瘫腿。家父取叶桂虫蚁搜剔之意,在原方内加入地鳖虫、全蝎各3克,取名“龙马定痛丹”,用治各种痹痛,多能奏效。
        “龙马定痛丹”组成为:马钱子30克,地鳖虫、地龙、全蝎各3克,朱砂0.3克。制时先将马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸之,挨其有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时取出,与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末,后入朱砂,蜜丸40粒。
        马钱子,又名番木鳖,性味苦寒有毒,入肝脾经,功能活血通络止痛。张锡纯尝谓其“开通经络,透达关节之力,远胜于他药”。《外科全生集》称之“能搜筋骨入骸之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒”。配以地鳖虫、全蝎搜剔祛风,通络止痛。佐以殊砂为衣,制约马钱子毒性,且能护心神,通血脉。诸药合用,共奏活血脉,化寮血,祛风湿,止痹痛之功效。
        服法:每晚临睡前用糖开水送服1粒。服1周后若不效,可于每晨加服半粒至1粒。
        服用本丸,须严格掌握剂量,不可盲目增进。临床个别患者求愈心切,误服大剂量,以致出现中毒症状,如焦虑不安,肌肉强直,口唇麻木,甚至抽搐震颤。此时可予浓糖水口服,或甘草、绿豆各30克煎浓扬,频饮即解。个别病例药后白血球偏低,停药后迅速恢复。余无不良影响。
        本丸适用于各种痹痛,如肩背腰腿及周身疼痛,屈伸不利,肢体麻木等症。包括现代医学之风湿热、风湿性关节炎、风湿性肌炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、颈椎病、肩关节周围炎等疾病。家父于1956年始用于上海铁路医院,迄今已逾三十载,疗效满意。
        病例1:苏xx,男,60岁,木工。患类风湿性关节炎多年,反复发作,四肢关节肿胀疼痛,游走不定,每逢天气变化及阴雨连绵时疼痛加剧,伴午后五心烦热,头晕气短,动辄乏力。经用阿斯匹林、激素及中药补益肝肾、祛风除湿之品治疗,效果不显。实验室检查:抗“0”1200单位,血沉40毫米/小时,粘蛋白4.7毫克%。诊得脉弦滑,舌质紫,苔搏腻。证属周痹。投龙马丹l粒,每晚1次。1周后症状减轻。1月后复查抗“o”、血沉、粘蛋白,均已正常。续投上方一料巩固,随访多年未发。
        病例2:张xx,女,56岁,家务。患坐骨神经痛十余载,时发时止,发则右狈U竹部、髓部、小腿、足背均感疼痛剧烈,日轻夜玉,甚则辗转呼号,不能自持,或彻夜难麻,遍尝中西药物不效。舌紫红,苔薄腻,脉弦数。证属痛痹,风寒阻滞经络,气血凝滞不通。乃投以“,龙马丹”一料,嘱每晚吞服1粒,糖水送下。因其子女至外地出差,未将服法与患者言明,患者1次即吞服4粒,2小时后发生头晕,肌肉发紧,牙襟齿强,四胶拘急麻木,不能言语,但意识清楚,经医院一般处理即见缓解,而后其病若失。(编辑:邵启惠)

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