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历代的柴胡剂，是从四逆散里变化出柴胡疏肝汤、逍遥散变化出其他方。
        而小柴胡汤治的是少阳病，所以历代从不把它列入“保肝药”，少阳病跟肝脏没有太多的关系，甚至可以说，中医所说的肝气郁结、疏肝解郁、调肝保肝，跟这个实质的“肝脏”都不一定有太多的关系。因为实质的肝，比如说，脂肪肝，用实脾散，实脾散里面并没有疏肝解郁的药，那是湿阻中焦；实脾散是真武汤底。肝忙不过来、毒性都化解不掉，要帮它排毒、让它轻松点，可能用的是绿豆黄、蚬粉、半夏泻心汤，这里不一定有柴胡、芍药。
        今天说的黄疸病，总有机会跟肝胆相关了吧？对不起，张仲景把它分类到〈阳明篇〉，为什么？因为造成黄疸的肝胆病变，那是消化轴（阳明区）的事情，搭不到六经传变的“少阳病”。
        所以，处理实质的肝时，很多的东西跟柴胡剂其实一点也搭不到，实质的肝，有另外的打法；柴胡剂所活跃的领域是另一个领域。很难定义，因为，跟长辈在讨论少阳区块的时候，小朋友几乎讲什么都会被修理，比如说，少阳区块包含了胆跟三焦，我说“三焦是不是淋巴？”大人就会说：“不可以说是淋巴，因为很多病，证明它不是淋巴。”
        因为少阳区块是一个很特殊的区块，定义它是不容易的事情。说到肝的血分、气分跟柴胡证，还可以再加上神经疾患──就是柴胡龙骨牡蛎汤证中拆解出来的一大堆东西，容易被惊吓、恐慌，西医归类到神经的疾病，其实还是有可能从少阳区块去医。
        首先来看，后代医家说的“疏肝解郁”，跟少阳区块有什么关系？
        足少阳是胆经；手少阳是三焦经。要疏肝解郁，为什么不走厥阴肝经？
        因为直接走厥阴经的药，比如当归四逆汤，或者是桂林古本的桂枝当归汤、乌梅丸，都是直接走厥阴经的药。厥阴病有较多东西是关系到实际上的肝。
        那少阳病呢？好像是胆经的区块、手少阳三焦的区块，当它运行得顺畅的时候，肝气就会比较通畅。不过这一点不重要，因为要紧的是，要能够定义出张仲景说的少阳到底是什么？
        为什么所谓的柴胡剂衍生出来的很多方子，或者说少阳病会那么关系到中国人说的“郁”这个字？少阳病的特征就是人很“郁卒”。
        什么是狭义的少阳？功能的少阳？广义的少阳？
        最标准的少阳，要用《内经》来说，很单纯就是足少阳胆经。足少阳胆经从头到脚这样绕人的侧边区域，经过的重要穴位，是超级没有节操的，像一个爱八卦的人，每家都要去串个门，它经过人体所有平常不太对话的重要脏器，把它们串联在一起，是人体的八卦之经。
        手少阳三焦，因为足少阳胆经本身就像个爱打听消息的人，如果觉得打听得还不过瘾，可能就会去找一家偷拍公司来帮忙，人体的偷拍公司，就是这个三焦系统。三焦，像人体里面有一个很大的腑，贯串人体所有五脏六腑，形成一个能量的网。至于三焦是肉体的存在还是灵魂的存在？是有争议的，姑且不论。
        所以足少阳胆经就发现：“手少阳三焦这个东西，很好用！它每一家都经过，要知道什么事，都会告诉我！”所以足少阳胆经跟手少阳三焦经就会有紧密的联系。所谓的足少阳“经”病，临床上往往同时就等于手少阳三焦“腑”病。就是如果三焦是一个腑的话，足少阳经的病跟三焦腑病，多半是一起发生的。
        什么样的病是手少阳三焦腑病？
        狭义的少阳
        狭义的三焦，就是《黄帝内经》里讲的，“三焦者，决渎之官，水道出焉”，三焦，是挖水沟的官、挖出水道，那就是淋巴。“三焦是淋巴”是最形而下，也最不稳妥的一个说法。
        因为少阳胆经经过人的身体侧面，是淋巴最容易走的地方。而往往少阳经病，可以伴随着这些地方的淋巴不通，所以在临床上，看到一个人淋巴结一坨坨肿出来，小柴胡汤一帖下去马上就好，所以我一直以为小柴胡汤是清淋巴的药，但这件事情上，认知其实可能是错误的，后来就有学过西医的人来纠正我，说：“拜托，淋巴这东西它自己是不会发炎的，淋巴会结块，那一定是别的地方在发炎。”也就是说，我理所当然地认为“小柴胡汤一下去，淋巴就扫干净，清三焦就是清淋巴”，可是事实上人的淋巴不一定有什么可扫干净的，是血液在发炎，淋巴才会结块，所以小柴胡汤在这个事情来讲，可能其实是扫血液，不是扫淋巴。它说不定是把其他东西打得很干净，“淋巴打得很干净”只是结果之一。
        如果小柴胡汤果真是淋巴药的话，那淋巴癌它应该会很好用，因为它力道很大，可是淋巴癌用小柴胡汤，并不见得好用，所以我们知道专门的淋巴药，跟“经方的柴胡剂”可能是有一线之隔。
        至于说慢性的淋巴肿，那可能是虚劳的建中汤证，不是柴胡汤证。
        经方之中，代表性的清三焦的药是柴胡汤，补三焦的药，是《辅行诀》里的黄芪建中汤（《伤寒杂病论》里面的黄芪建中汤，张仲景黄芪的量放得很少，可是《辅行诀》里的黄芪放得很多。）
        从《辅行诀》来看一下古代《汤液经法》的结构，看起来很美，古方的世界里，小阳旦汤是什么？就是今天的桂枝汤，药味是桂、芍、草、姜、枣，《辅行诀》里的小阴旦汤是什么？是芩、芍、草、姜、枣，所以桂枝，一个温开的药，跟黄芩一个凉性的药，行成一个对照。桂枝汤治疗的，是表面受到风邪；黄芩汤治疗的，是里面有风邪、会肚子绞痛的热性下利。如果桂枝汤在《辅行诀》里面再加一味饴糖，就是麦芽糖，叫正阳旦汤，这样的结构很像小建中汤，不过小建中汤的芍药有加倍，加饴糖的正阳旦汤，芍药不加倍，但意思是类似的，效果也差不多。
        大阳旦汤跟大阴旦汤呢？正阳旦汤上面呢，如果芍药乘以二，有饴糖、再加黄耆五两之多，这叫大阳旦汤，可能这就是古方世界真正的黄芪建中汤，黄芪放到五两这么多。如果是小阴旦汤，加上柴胡八两、半夏半碗，这就是大阴旦汤，也就是后来的小柴胡汤加芍药，所以张仲景的小柴胡汤，在古方的世界叫做大阴旦汤。以实际疗效来讲，大阳旦汤是最补三焦的，大阴旦汤是最清三焦的。
        颈部的“淋巴”结块，要一下就把它除掉，小柴胡汤可以用，但是小柴胡汤有没有办法把它医到好？要用补药，建中汤之类，或是柴胡剂再搭补肾药，才能把它医到好，就是体质上的问题要建中汤才能调节，小柴胡汤只是把它清干净，但是虚劳的人就是淋巴很容易堆东西的人，所以要先改善他虚劳的体质。
        既然“三焦药”的柴胡汤或者是建中汤，都或多或少地对解剖学说的“淋巴”有作用；而且，柴胡汤或建中汤所调节到的所谓“免疫机能”，也和淋巴的运作有高度的重叠性。乍看之下，好像三焦就是淋巴了？
        但是，如果回到中医的视角，又会发现：中医说的“三焦”或是“少阳”的运作，仍有很多东西是“淋巴”所不能包含的。
        比如说，教真武汤的时候，有带到过一点少阴病，那时候我说，扁桃腺发炎，常常是少阴区块虚了，从少阴治。
        其实呢，扁桃腺发炎，有另一类型，就是少阳病，如果扁桃腺发炎，是发生在“小孩子”身上的时候，就要看有没有少阳主证或是建中汤主证。
        一种“腺性病体质”，就是小孩子三天两头扁桃腺发炎、喉咙痛，这样的体质。看这个小孩，是不是虚劳的体质，是的话就会开建中汤，或者是看有没有柴胡证，有的话就开小柴胡汤，然后就可以让这个小孩，变成一个不太会扁桃腺发炎的状态。也就是说，在小孩子身上的扁桃腺发炎，好像不一定要算到“少阴”去？这是一个比较特别的状态。
        之前有朋友说，他的老师年轻的时候，扁桃腺很会发炎，后来吃了夏枯草煮鸡蛋，就都不发了。我这朋友三十来岁，也照着这么吃，结果，感冒时，扁桃腺，照烂不误。这一类的方子，就是典型的“儿童与青少年专用”的方剂，过了三十岁，就很没效；过了三十五岁，再吃，就几乎没什么可期待的了。
        儿童是“稚阳之体”，一个在发展中的人体，成长还没有完成的时候，很多问题可以从少阳治；但是一旦已经不再使用这个区域，扁桃腺发炎就是从少阴治了，在发育中的儿童、青少年身上可能会看得到这个现象。
        所以这个儿童腺性病的体质，就会变成走三焦的药，或者建中汤，或者柴胡汤，这样可以体现出少阳的两个面的治法的这件事情。
        功能的少阳
        四逆散（柴芍枳草汤）的功能少阳
        什么叫做功能的少阳？就是如果用西医的角度来寻找中国人所谓的少阳，足少阳胆经的病，人会郁闷，会失调，或者柴胡枳实芍药甘草汤证里讲的，胆气不降，所以消化不良，常常叹气；或者《黄帝内经》讲的，少阳有病，人会喜欢叹气、不讲话……这些所谓的郁闷，“郁”字，如果用西医的眼光来找人体的少阳，中国人说的少阳是西医里的什么东西？就是不能用意志控制的──神经跟内分泌的这一区块。近代的西医发现了，其实人体消化系统的许多脏器，都会分泌一种激素，去告诉另一个脏器“我的状况现在是怎么样”，脏器与脏器之间，是会相互沟通的。这个沟通，如果是用神经的话，说它们是在打电话；如果是用激素的话，说是寄信，就是脏器之间是会互相寄信的。这样的一整套人体内脏互相沟通的机能，是西医所认识的领域里，中国人所说的少阳。
        如果这个机能有问题的时候，内脏会失调，下面一个内脏不知道该做什么好，或者是两者做的事刚好冲突到，所以一个人可能就“吃了饭就这里痛那里痛”，那他到了西医院去检查，什么病都没有，身体的自我沟通的机能有问题，所以会这样。
        比如说，半夏泻心汤证，虽然这也不是真的少阳，但它说的心下痞，是什么东西？用西医来解释的话，会说，人体的胃的胃酸，是很酸的，所以从胃部要到十二指肠里面的食物，其实是很酸的，Ph值是在3.5左右的，非常酸，胃酸要流下去，经过十二指肠的时候，胰脏、肝脏都会分泌一些东西进来，让这些食物回复到7.5左右的酸硷值，也就是说过了十二指肠以后，会变成微硷性，不然一直流下去，就把肠子烧坏了。如果肝不好，来不及分泌一些东西，让酸性的东西变硷性，这时就会分泌一种内分泌素，去抑制胃的运作，会叫胃不要分泌胃酸，因为这里已经忙不过来了，于是胃就忽然间停止分泌胃酸了，可是，胃里还有没消化完的东西啊，这时，会觉得胃闷、胀的，胃不知道该怎么办，所以会在吃饭后一小时左右，觉得胃闷胀、不舒服，这是人体内部讯息互相传导造成的结果。这个要怎么医？治脾胃吗？不是，这时候如果吃半夏泻心汤，让肝比较舒服点，因为肝舒服了，分泌出它该分泌的东西，人就舒服了。
        人的内脏是会互相传达讯息的，当传达讯息的过程变得混乱时，内脏就会开始失调。这种状况发生的时候，柴胡汤这个药方的功能，是帮一个人“调畅气机”，让这个人身体的气，能够舒畅、不要郁闷。一个人气郁不舒畅、吃东西就浑身到处不舒服，几乎就是一个柴胡芍药枳实甘草汤可以医得不错，或是这个方剂衍生出的类似的方剂。
        之前教枳实的时候教过“提垂汤”，还有在张仲景的治疗妇人的方子里，有枳实芍药散，一个妇人生完小孩之后，肚子绞痛，怎么办？肚子绞痛，经方一律是用芍药对不对？因为芍药可以让收紧的平滑肌放松，那消化道的脏器是平滑肌、子宫也是平滑肌。可是为什么妇女月经痛，可以用小建中汤，而妇女产后腹痛，就要用枳实芍药散呢？这是因为产后的人，子宫要收缩成原来的状态的，用了芍药，一直处在一个放松的状态，就不能复原了，所以加枳实，芍药让平滑肌放松，枳实让平滑肌收缩，这两个药是互相帮忙，又不互相抵消的，又能做到放松、又能做到收缩。
        小柴胡汤的功能少阳
        光是柴胡跟甘草两味药，其实就构成小柴胡汤的主结构了，因为小柴胡汤里的其他药味，都是可以拿掉的，只有柴胡跟甘草不能，柴胡芍药枳实甘草汤也含有这个柴胡剂主结构。当然古代《辅行诀》的小柴胡汤是没有去芍药的，那不去掉芍药的小柴胡汤也有它的好处，能帮到的事情会更多。所以柴胡剂所调理的少阳，让它变得比较舒服。我们知道胆结石的时候，柴胡芍药枳实甘草汤是非常有效的。胆结石也是一个内脏的气机失调才会产生的，可能该吃早餐的时候不吃，然后胆汁就没地方去，放着放着就放坏掉了──其实都是关系到所谓调畅气机，就是人体所有内脏的互相沟通跟调节的一件事。
        柴胡证的调畅气机，就得讲到小柴胡汤真正的主治，也就是“少阳病”。但不能说“肝胆之气郁结、内脏气机不畅，就要用小柴胡汤！” 三两甘草、八两柴胡加在一起，小柴胡汤是要干嘛的？大量的柴胡是在干嘛？以西医说是清血的，结果显现在淋巴上面。
        《伤寒论》〈少阳篇〉一开始“少阳之为病，口苦，咽干，目眩”，还有提纲的〈伤寒例〉：“胸胁满”、“往来寒热，热多寒少”，这些是最粗糙的少阳主证。
        “口苦”，少阳病的人，口苦的机率是很高的，甚至只要出现口苦。阳明病也可能口苦。怎么分？其实张仲景的六经病，是有“六经病欲解时”的，就是病要好的话，少阳病是清晨、阳明病是黄昏，所以如果这个人的口苦，是早上起来嘴巴特别苦，这是少阳病；如果是睡完午觉要吃晚饭了，这个时候口苦，那是阳明病。反过来讲，少阳病有可能“并不口苦”？有的，所以使用柴胡汤的技术是在于学会“抓主证”，正面抓不到，就换个方向抓别的证。
        “胸胁满”，就是身体的侧面觉得痛，或是压起来有痛。中医的说法应该是，气机不畅，气不通所以痛，所以胁肋区会痛。
        一种体内的讯号，很多内脏很钝的，肝脏因为自己不会痛，变成痛左胁、或右胁，因为这个脏不会痛，可能是中耳发炎、眼睛红肿、偏头痛、环跳骨痛……等于一整条少阳经在替它痛，这是少阳病的特征。
        “往来寒热、热多寒少”，真正疟疾是热一阵、冷一阵，但少阳病通常不是那么极端，少阳病像是：烧一烧又不烧，烧一烧又不烧。是以天为单位的，就好像觉得感冒已经好的差不多了，早上起床觉得不错，然后就去上班或上课，发现到了下午又开始发烧了，这种病后又烧起来的状况，在张仲景的书里面其实有写，就是挂到小柴胡汤。
        《素问 灵兰秘典》条文“胆者，中正之官，决断出焉”，是在说，人把身体的决定权，交给少阳系统，为什么要交给它？因为“八卦王”的情报最丰富，最有资格做决定，其他脏器没办法得到那么多情报。所以这个人如果是少阳病，胆经刚好被病毒攻击了，胆经跟“游部”三焦腑弥漫着邪气时，“看着自己内部的那双眼睛”被打瞎了，根本不知道自己身体里面还有没有病毒，所以发烧看看，但烧一烧，又担心会烧过头了，于是又停下来，可是又觉得可能还有敌人，又再烧一烧──少阳病这种间歇性的发烧，比较标准的是以天为单位，如果是一天内两、三次的，那有可能是太阳病还有外邪没有逼出去，比较会是前面讲的桂麻各半等汤，但桂麻各半汤的脉会比较浮、少阳病的脉会比较是弦脉，所以还是分得出来。但，少阳病有没有可能一天发很多次？也有可能，因为少阳经受损的状态是很不一样的。
        少阳病的柴胡汤，甘草跟大量的柴胡，到底是在治哪里？中医在论太阳、阳明、少阳时，有所谓的开、阖、枢的论点，打开这扇门，是太阳；关紧这扇门，是阳明；管开跟阖的“门轴”，是少阳。少阳的“枢”，在治少阳病时会特别有感受，就是这个人的开关坏掉了，内分泌的开关、脏器的开关、体温的开关、协调的开关、免疫机能的开关…，吃了柴胡汤以后，会刺激肾上腺皮质素开始分泌，就是身体里面开始有类固醇，身体自动就会开始抗发炎，血浆黏度会降低，血就干净了，血液的流通就会增加，肝脏得到了营养……会造成很多间接的效果。
        那柴胡汤到底在身体里面做了什么事情？历代的中医在研究柴胡汤的时候，会有一种莫名的敬意，会觉得：“我学医一辈子，如果不是张仲景的书里面写了这个方，我不可能创得出来。”这个汤是外星人送给人类的，以人类渺小的聪明才智，是不可能触及这种“神的领域”的。
        因为这个汤的比例太怪了，柴胡用到八两，平常疏肝解郁的范围在用柴胡，是以一钱两钱这个范围。
        所以功能性的少阳，比较是改善人脑的下视丘的开关，关系到人的免疫。
        小柴胡汤现在可以抗癌症、抗爱滋病，因为它可以让人产生一些抗体、T细胞之类，对抗癌症、爱滋病最需要的东西。
        可是我们不可以说“小柴胡汤可以改善血液流量，然后就可以让肝脏得到保养”，千万不可以这么说！
        小柴胡汤用了对人会有好处，只有在少阳病的时候，也就是人体开关坏掉的时候。否则的话，拿它当保肝药在吃，结果是吃到得间质性肺炎，就是吃到肺自己烧起来。所以后来就发现：小柴胡汤，不是保肝药，当保肝药吃是会有问题的，因为长期吃到最后吃成肝阴虚，然后转成肺阴虚。
        广义的少阳
        广义的三焦，少阳跟三焦是一体两面的东西，少阳经一旦打通了，身体里面的情报就重新能够运行了，身体就开始知道它要做什么了，这样的一个疗愈的过程。
        狭义的三焦，就是《黄帝内经》“决渎之官，水道出焉”，挖水沟的官、会挖出水道，就是淋巴。
        但《难经》里，说少阳跟“心主”这个东西是一样的，都是有名无形的，是形而上的存在。
        功能的少阳，其实也可以说是形而上的存在，就是人体很多很多内在运作的总称，称为三焦，就是身体的自我讯息传递网络，讯息网络称之为三焦。
        上焦司“传化”，中焦司“腐化”，下焦司“气化”。
        这个传化、腐化、气化的机能，当然是重要得要死，现在可以先置之不理，等教到“虚劳”了，再来看它是如何重要得要死。
        历代的医家，把三焦指向一个膜网系统，清代的唐容川说，人皮下的那层肥油、五花肉的部分、油网，就是人的三焦，“油网”只是一个象征词，指的，依然不是具体有形的东西。
        中医的典籍都会说三焦出自于命门。如果假设三焦是形而上的存在，三焦“膜网”会指向哪里？
        就是讲中医基础时说过的，命门就好像我们灵魂投胎的着陆点。西医会说是基因，但中医会说这些讯息是灵魂带来的，就是我在投胎的时候，会决定“我要长成什么样子，对我这辈子会比较有用”。当灵魂带着讯息从命门着陆的时候，命门就会开始分布出一层“膜”，可以说是一个肉体的“铸模”，然后肉体会按照这个模子，来长成有形的一个肉体。有一个气场在那里，约束着肉身要长成什么样子。灵魂到底有多大？不知道，只知道灵魂跟肉体是有交界面的，而这个交界面如果以肉体来讲的话，就在皮表，有一层能量的膜，整个扣住我们的肉体，就是所谓形而上的三焦。
        这是因为有了铸模的观念，很多很多中医相关的疗法，才得以存在。
        如果灵魂表面有这么一层东西存在，就会看到，这东西是灵魂的身体表面的平原，平原上面行走的高速公路、省道，就是经络跟穴道，都分布于广义的三焦上面，而这有什么意义？
        中医是一个以“阳”为主导的医学，阳就是形而上的世界，中医会认为，先有命门，然后命门长出三焦，然后经络在三焦上面输布；而胎儿的肚脐这个地方把营养吸进来，然后这些营养开始凝聚成实质的肉体。
        在中医世界里面，如果认为“灵魂的身体才是真正的树干，肉体的内脏，只是它的附随”，真正的树健康了，果实才能健康。
        所以要疏通太阳经、疏通少阳经、疏通胆经，会针灸的人可能用针灸就可以弄得很好，像我是不会针灸，就吃药，就像脚痛，痛在胆经上吃柴胡汤、痛在太阴经上吃理中汤。
        另一点，几乎所有的经络都走在三焦膜网上面，一个人如果胆热，就会很爱睡，胆虚寒，就会很不能睡，如果“胆热”跟“胆虚寒”这些象征词我们先不说，这个人能不能睡是怎么一回事呢？
        比如说老人家，不少老人家好像睡眠都很浅，睡一下就会忽然惊醒了。有人研究说，其实人体虽然在睡觉，但身体还是有一个监控的功能，虽然睡觉的时候心跳、血管收缩等等都会缓和下来，但缓和到一个程度以下人就会死，老人家已经比较虚了，所以当这个“缓和”在身体睡着的程度之下开始加深的时候，他的身体的“膜”会警觉到：“再down下去就要死掉啦！”所以要赶快把人给摇醒，所以就夜半惊醒过来。
        又或者是，如果老人家在半夜睡一睡，第二天就没醒过来了，是十二经络气血流注，从肝经流到肺经时，是人体十二经的危险关卡，因为我们肝经走到期门穴、走到尽头，就潜下去了，潜下去以后，它会从肺经的中府、云门那边再出来，这一条地下水道，如果没有足够的气的话，可能在中间就断掉了，所以如果十二经上的营气在这个时间断掉，人就走了。
        有些人睡一睡会忽然醒的，多半是在那个时候？这种状态反而是常见的，不是失眠，在这时醒来，会最引起三焦的注意。三焦系统对于人体自我监控的功能，大概是这个感觉。
        我有这样的治疗经验，有同学练气功练得太认真了，平常没在练功的时候都觉得气在身上窜，我帮他看，觉得怎么搞都不能收他这个气，我就问他“打掉重练好不好？”他说好，我就开了《伤寒论》里柴胡加龙骨牡蛎汤给他，吃一阵子以后，那些气就都不见了，而柴胡龙骨牡蛎汤，就是一个很典型的清膜网的药，当能把药开到三焦膜网的时候，这些在膜网平原上脱轨的列车就能一起扫掉。
        另外，教五脏跟情志的时候，提到一个东西，就是说生气过后，心灵的创伤会留在肝经上面，挫折的创伤会留在胆经上面，如何证明呢？摸一摸胆经的穴位，就可以唤醒过去因为挫折造成的心理创伤；摸一摸大肠经，就可以唤醒无奈造成的心理创伤；摸一摸肺经，就可以唤醒悲伤造成的心理创伤……。我们中国人说什么情绪会伤什么脏，的确存在，而且这个伤，是形而上的经脉为优先，先伤形而上的经脉，然后实质的脏才受伤。怎么疗愈呢？有两个做法，一个是按足太阳膀胱经上的穴位，一个是按在手少阳三焦经的穴位，据说当我们按在三焦经上的穴位，告诉自己“要把过去的某些创伤溶解掉”的时候，这些创伤就真的溶解掉了，也就是说，十二经脉的创伤，包括任、督二脉的话，十四经脉的创伤，都可以由三焦经下指令去溶解，不然就是用太阳经。
        小孩子是“稚阳之体”，如果对于三焦的假设是：“三焦是人的灵魂，形成了一个肉体的模子”的话，一个人的身体还没长完的时候，能量一定是很密集地运作在这个区块的，灵魂那一边的能量，透过这个膜，分化到实质的肉体来。所以这时，要治他什么病，都可以从“膜网”下手，膜网好了，灵魂那边的能量过得来了，身体状况就戏剧性地大好起来。像是补三焦的代表药味“黄芪”，《神农本草经》说：“主小儿百病”，要治大人百病，它可没办法！等到长好了，三十多岁了，这个模子就可以休息了、很多机制就可以不用运转了。
        成长期，小孩子很多莫名其妙的病，小柴胡汤都可以摆平；或者是小孩子各种身体的虚损，黄芪建中汤，马上就统统都好起来；或儿童的扁桃腺发炎的体质，跟治大人要从少阴治，这也是不一样的。
        中医是超前现今科学进度很多的东西，科技不能把它理解得很透澈，所以，它最适当的名份，就是“巫术”，我一点也不赞成要帮它漂白，如实地承认它是这样。即使不理解，也等不到五百年后科学进步了才来吃中药。
        如果我们灵魂的模子，一个人的肥胖，不就是这个“铸模”松掉了吗？那，古方的世界很清楚地看得出，“补三焦”的方子是黄芪建中汤，那意思是不是说，黄芪建中汤会是减肥最有效的方？五两黄芪的黄建芪中汤，的确是补三焦非常强的方子。类似的方子，陈士铎治肥人的〈补气消痰饮〉，也是很像这个结构的东西。
        如果有人吃黄芪建中汤吃一年，都吃得很勤，虚劳病都好了，但却没有减肥成功，这个假设不是就要被推翻了吗？究竟能不能瘦，恐怕就要看有没有同学是黄芪建中汤体质、刚好又是胖的，看看吃了几个月有没有猛瘦，或许就证明刚才说的假设是对的，没有的话，这个关于三焦的假设还要再修正。
        所以我现在是抱着这样的风险，战战兢兢地在教书。
        少阳主证提纲
        有人说，张仲景的六经辨证，是讲感冒的六个层次，跟经络是没有关系的，可是我觉得，《伤寒论》学得越熟，越会感到张仲景其实还蛮尊重《黄帝内经》的那一套，少阳病，它的确有牵涉到少阳经；太阳病有牵涉到太阳经。只是张仲景所谈论的问题，是比“单论某一条经本身”还要更广泛的问题，不像《黄帝内经》讲的那样单纯，张仲景的书有比较细部的层次。
        尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。
        三四日，是照六经的传法，通常是先太阳、再阳明、再少阳，它说因为少阳经，经过这些地方，所以它经过的地方可能就会胸部、身体侧面痛、耳朵听不清楚。
        少阳病的辨证点，特征之一是脉弦，所以感冒的时候如果把到弦脉，就要考虑有可能是少阳病。因为每一个人的弦脉，得自己跟自己比，脉会比平常更瘦一点，但在瘦的同时，会绷得更紧一点。
        太阳病的脉是浮脉──平常要摸到皮肤，再稍微按下去才感受到它的跳动；现在好像才贴到皮肤表面一点点，就感觉得出它的跳动了。弦脉的话，就是平常摸起来没有绷成一条的，现在摸起来绷成一条了。但这个一条，也不能太沉，因为太沉的话，就变成少阴病的“脉沉细”了，那就不是标准的弦脉。还要有点力气，但那个力气，大概只是跟平常的脉象相比，“几乎感觉不出来的”强一点点，如果很明显比平常又浮又紧的脉，那大概就是麻黄、大青龙汤类的；如果是很有力的洪脉就是白虎、承气一类的……
        勒成细细一根、不太沉、不比平常的脉没力。所以弦脉，是少阳病的第一个指标。当病气处在身体的夹缝之中的时候──少阳区块很像是身体里的夹缝（腠理）──当病气在腠理里钻的时候，脉象就好像夹在墙缝里一样，所以就勒得变得“弦”，这样的一个脉象。
        书里也给了其它的辨证点，少阳病很专门的一个辨证点，就是：身体“侧面”或连到胸部会闷、胀、或是痛，有的人是不摸不痛、摸了才痛；有些人是不摸也痛；还有的人是可以摸到有一颗一颗、硬硬的淋巴结跑出来……但是胸胁闷痛呢，有的时候是一摸外面就有感觉，就是身体外面在痛，但是，像日本的腹诊法比较仔细一点，有时候他们说要在肋骨的部位稍微抠进去一点摸，看有没有痛？有痛的话就是少阳病了，这样抓可能会抓得比较仔细一点。但大家要有点心理准备，少阳病的辨证，是相当不容易的，即使是学医三四年的老手，在抓少阳病的时候还是会失手，因为少阳病的辨证点，是东一点西一点的，有时候只抓一两个主证，会抓错。
        所以真武汤可以不要管它，看一个“水毒体质”就好；但，少阳病，刚好是相反的。小柴胡汤，是体质不管，要抓辨证点。所以小柴胡汤，是非常凸显出经方医学，所谓“抓主证”的这个功夫的方子。
        如果抓主证的功夫没有很好的话，小柴胡汤就会开得不太好。
        小柴胡汤本来就是个积年累月之下，会越开越好的方，所以学了之后的一年以内都开得不太好，这是正常现象。会随着辨证功夫越来越好，也越来越知道什么情况可以用。
        小柴胡汤，其实对体质，往往不太确定要对到什么体质的；抓主证，用起来会比较有效。
        如果不会抓柴胡证的话，看到小柴胡汤的相关医案，可能会觉得“一帖小柴胡汤就能走遍天下”，其实不是的，要有小柴胡汤的主证，才会有用。
        传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
        非常标准的柴胡证。“口苦”是柴胡证最好用的辨证点之一，因为其他的病比较不太会口苦，唯一也会口苦的阳明病，又跟柴胡证的口苦非常好分，清晨是少阳病的时间，下午、傍晚是阳明的时间。少阳病的口苦，早上起来的时候最苦；阳明病的口苦，是吃晚饭前最苦，就往阳明病想；口苦是一个很好的辨证点，脉弦加早上口苦，就可以开小柴胡汤了。
        “咽干”是一个很烂的辨证点，少阳病会不会咽干？会，太多的证都咽干，知道它可能存在就好了。
        “头晕，目眩”，也是一个柴胡汤证中，存在、而不好用的辨证点。柴胡汤证，往往会牵涉到西医解剖说的淋巴，淋巴关系到人体的很多水，这些水，包不包括耳朵里面管平衡的那些水？包括。所以当人淋巴不干净的时候，它的的确确有可能造成这种头昏的状态的，比较代表性的少阳方治晕眩的，小柴胡汤可以；但临床上常常是温胆汤更好用，用半夏跟竹茹，竹茹是竹子的皮，竹的膜网，一样可以把药性引入少阳。
        同样是晕眩，有可能是五苓散证、真武汤证、苓桂术甘汤证、泽泻汤证……这怎么办？这就只好抓各个汤不同的、属于自己的辨证点，如果找不到的话，柴胡汤用下去也未必会有效。
        有一种晕眩可能会伴随其他明显的少阳证，比方说又晕眩、又口苦；或者又晕眩、脉又弦──当然苓桂术甘汤的脉也会弦，但它是沉弦，但柴胡汤的脉是不沉的──所以，晕眩是一个可以用、但要找到其他证才能用的辨证点，不然没办法开柴胡汤的。因为柴胡汤喝起来，会给人一种错觉，觉得很温和，吃不对没关系，但实际上柴胡汤吃错了对身体还是会有影响的，虽然它的杀伤力不像麻黄那么明显，但也不轻，之后会讲到。
        说到“目眩”……柴胡汤证有没有可能牵涉到眼睛？有可能。柴胡汤证牵涉到眼睛，是怎么一回事？我们治疗眼病的针灸穴道，有些穴道是在少阳经上、有的是阳明经上、有的是太阳经上，所以当这条经有病的时候，当然眼睛有可能也会病了，所以《黄帝内经》里有一段内容说眼睛痛的时候、起红丝的时候，要看红丝从哪里长出来：
        《灵枢》：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。
        如果是从上面长下来的，代表邪气是从上面传下来的、太阳经传下来的；如果从下面往上的话，是阳明经传过来的；如果是从外面往里面的，是少阳经传过来的。
        这个眼睛红丝，不用管西医说是角膜炎、结膜炎，看它从哪里长。
        在临床上看，眼睛红，西医说是急性角、结膜炎的病人，有的时候把脉，不是太阳、阳明、少阳的脉，他的肝脉是很沉很沉的，那是肝里面太寒，里面的阳气被挤出来，上到眼睛里面烧，这时要破他的肝阴实，这样阳气才能重新回家，这是吴茱萸汤证，所以老经方家出手治眼睛红、肿，用吴茱萸汤，在辨证的时候，能够发现这个人具有肝阴实的状态──就是阴寒之气占据肝的状态──反而是吴茱萸汤比较有效。一般中医照常规开，清肝解热的药吃一堆还医不好。
        在台W，吴茱萸汤证的人非常多，因为吴茱萸汤证是很好制造的，只要多吃寒冷的东西，吃到胃发寒就行了。比如说每天都喝三杯浓浓的高山生茶，就有可能在一星期之内制造出吴茱萸汤证，因为让胃寒了，通常胃寒了，肝也寒，这时吴茱萸汤证就出现了。胃太寒，容易得偏头痛，头痛又烦，烦得想去撞墙，这个“头痛而烦躁”，是吴茱萸汤证。“头痛的时候会想吐”，也是吴茱萸汤证。都是肝跟胃已经寒到阴实了，这样的人其实是肝癌、胃癌的高危险群。
        眼睛红，通常照着那一经的感冒药开下去会好。基本上太阳、阳明是葛根汤加味，少阳用柴胡汤，就可以处理得不错。
        “往来寒热，热多寒少”，这是柴胡汤的特征之一，少阳病的“往来寒热”的“寒”，并不是像疟疾打摆子那样的冷到发抖，通常顶多冷到桂枝汤证等级的怕冷而已。少阳证是一个比较偏热的症，寒热比并不均等，它是热一热、不热；“烧一烧又不烧”的这一种，所以比较偏到热症这一边。这是一个蛮好的辨证点，最清楚能看出是少阳病的，是感冒好得差不多了，觉得早上起来没烧了，可以上班了，到下午又烧起来，这样子以天为周期慢慢烧起来的，是比较标准的少阳病。
        标准少阳病，如果跟以前教的桂麻各半汤之类的各半汤系相比的话，会看到各半汤的烧，是“日二三度发”，因为正气已经把病邪逼到体表，觉得想要赶快把它打掉，所以就比较积极地在打，所以次数稍微多。一天烧两次三次的是各半汤；一天一次的是少阳。
        不过，如果烧一烧觉得冷，烧一烧又觉得冷，是一天四、五次的，那又多半算是少阳了，各半汤证没有那么琐碎。四五次的，那是因为调节体温的中枢真的已经当机了，所以一天会烧一烧不烧那么多次。
        所以就是一天一次、或是一天五六次，这样的冷热交替，是柴胡汤证。
        那么，一天两三次的，还有没有可能是柴胡汤证？有，所以有时候我们会觉得光以发烧而言，跟各半汤证很难分辨。怎么办？我们可以不要只用“烧”当唯一的辨证点！像各半汤的脉，一定是像桂枝汤或是麻黄汤的脉，是整片浮上来的；少阳病的脉就是比较弦细的，再加上有没有口苦、脇肋不舒服，多一两个辨证点，就可分出来了。
        伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲食饮，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热而咳者，小柴胡汤主之。
        小柴胡汤的这个条文，有四个大主证、七个小兼证。能够抓到四个大主证就好了，七个兼证等开药时遇到了再照书抄方就好，不要把自己脑袋搞得负荷太大。四个主证我们要记得，最好会背。其他的兼证依稀有印象，生病了再翻书就好。
        伤寒五六日，中风，这是很单纯地在说：伤寒或中风，又过了几天——其实是在说太阳初感对不对？因为只有太阳初感时才会伤寒、中风，分那么清楚；少阳病、阳明病，真的已经变柴胡证、白虎证，就不需管是伤寒还是中风了。
        所以讲到伤寒或中风时，这句有一个“提纲”的作用，就是它所讨论的，是“太阳病中的少阳病”，因为，接下来有条文会说：“柴胡汤的主证，抓到一个就好，不必都有。”这种话其实也要以太阳病中的少阳病为前提，才能这么讲。因为如果是独立的纯少阳病的话，不能只抓一个主证，那样会不准，这一条的前提是：太阳病里的少阳病，所以，它没有说“脉是不是弦脉”，因为这条，在临床上，基本上不关系到脉，因为脉一旦变弦了，就很容易认出是柴胡证、是少阳。