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经方治验三则

发布时间:2008/2/26 9:48:57

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       来源:互联网     作者:陈桂敏(河北省张家口医学院中医系)

       笔者于《金匮要略》教学之余兼从临床工作,临床中常用经方治疗内、妇科疾病,结果药到辄效,现举数例如下。
       1、顽固性痛经
       李某,43岁,1996年3月12日初诊。自述有痛经病史,近10年来症状逐渐加重。每次月经初期,量极少,腹痛如绞,腰痛如折,伴冷汗淋漓、面色苍白、手足厥冷,上述症状持续1天左右,月经量渐增,色淡夹有瘀块,痛势始得缓解。妇科检查确诊为“了宫内膜异位症”。服用丹那A+后,痛经可暂时缓解,但药停则复作,且添月经紊乱,遂求中医治疗。刻诊:月经初潮,上症仍在,脉象沉涩无力,舌淡暗,有瘀斑,面色晦暗,口唇干燥不欲饮,小腹冷痛,喜温喜按。脉症合参,辨属冲任虚寒,血瘀阻滞。立法温经止痛,养血祛瘀。方用《金匮要略》温经汤加减:当归10g,党参10g,川芎10g,白芍12g,淡吴萸8g,桂枝10g,黄芪20g,艾叶10g,半夏8g,灵脂10g,生、炒蒲黄各8g,炙甘草6g。日1剂,水煎服。仅服药1剂,当晚痛经即减其大半,继服3剂,痛经乃止。嘱其下次月经来前3天开始服药至月经结束,并坚持治疗3个月经周期以资巩固。4月12日月经如期来潮,未觉有痛经之苦,患者欣喜来告,并言不愿继续服药,笔者允之,嘱其视情而定。仅服药4剂,20多年痛经病疾竞获痊愈。后经随访1年余,痛经终未再作。
       2、术后肠粘连
       程某,女,34岁,1998年s月8日初诊。患者脐周围隐隐作痛7年余,近2年发作频繁,发时脘闷纳呆,肠鸣,腰困痛。腹诊可闻及肠鸣音,腹软,下腹部可触及剖腹产术后疤痕。舌质淡,苔白滑,大便量少,小便正常。据症可知,此属《金匮要略》痰饮病。其病机为脾胃虚弱,水饮内停肠问。治遵《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”之意,法当健脾温阳,镯饮利水。处以己椒苈黄丸合苓桂术甘汤原方,日1剂,水煎服。服药5剂,患者大便次数增至一日3次一4次,质软,腹部疼痛减轻,肠鸣音范围较前缩小。守方继服13剂后,诸症基本消失,唯腹诊时右上腹部稍有肠鸣音,故在上方基础上加大药量,并伍杜仲30g、川断30g、大枣10枚、草寇15g,诸药共为细末,做成蜜丸,调理月余告愈。随访2年,病未复作。
       3、湿疹
       陈某,男,41岁,1997年11月11日初诊。患者腰部、双大腿内侧出现大片暗红色丘疹,痒甚,搔之渗液,历半月余。询知,常居住潮湿。观其体形肥胖,不时汗出,舌质淡红,舌体胖大,苔白腻。此乃阳虚汗出当风,湿毒内侵之湿疹。治宜解毒透疹,兼扶阳气。
       方用薏苡附子败酱散加味:薏苡仁30g,苦参15g,蒺黎15g,土茯苓30g,紫草10g,红藤20,生附子8g生甘草10g。日1剂,头两煎内服,第三煎加水1000ml,煎煮片刻,热敷患部。服药期问忌酒、辛辣刺激性食物及海鲜,特别要忌茶(土茯苓内服时要忌茶,否则会导致脱发)。5剂后,疹退大半,但仍痒,又守方继服5剂后,疹消痒除,肤色如常,病获痊愈。

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穴位数据库(附图片)