来源:中国中医药报
□ 曹元成 山东省淄博市中医院
声音嘶哑是喉部(特别是声带)病变的主要症状,也可因全身疾病引起。声嘶的程度因病变轻重而异,轻者仅见嗓音变低、变粗,重者发声困难甚至失音。
急性声音嘶哑:伴有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等。多见病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。治宜清热解毒、疏风利咽,药用利咽汤:
金果榄15克,
木蝴蝶15克,
桔梗15克,
射干20克,
黄芩15克,
蒲公英30克,
紫花地丁30克,牛蒡15克,
马勃12克,
芦根30克,
金银花30克,
连翘30克,
薄荷15克,
甘草6克,水煎服。中成药可选上清丸、利咽灵。
慢性声音嘶哑:多见有咽喉疼痛,如有痰吐之不出,咽之不下,咽喉干燥。严重时会出现声带结节或声带息肉。治宜滋阴润喉、利咽散结,药用润喉汤:沙参20克,
麦冬15克,花粉15克,
葛根20克,
石斛15克,
玉竹15克,
生地黄30克,元参20克,
百合20克,
黄芩15克,
五味子15克,
桔梗15克,
鱼腥草30克,
甘草6克,水煎服。中成药可选养阴丸、复方
鱼腥草滴丸。
发声困难:病情由轻至重,慢慢地难以发出声音或声音嘶哑,喉咙里有异物感或有吞咽困难。多为咽部严重疾病,持续两周以上应及时到医院诊治。治宜清热利咽、消肿散结,药用利咽消瘤汤:
射干15克,
桔梗15克,牛蒡20克,
黄芩15克,
金银花30克,
连翘30克,
菊花15克,
紫花地丁20克,
蒲公英20克,
鱼腥草30克,
夏枯草20克,
白花蛇舌草30克,皂刺12克,
穿山甲12克,
虎杖15克,
王不留行15克,
甘草6克,水煎服。中成药可选消瘤丸、猴枣散。
间歇性声音嘶哑:可见于重症肌无力、荨麻疹、反流性食管炎等疾病,原发疾病得到有效治疗好转后,声嘶会改善很多。
持续性声音嘶哑:伴有咽部发干、慢性疼痛、咽部如有异物等。多见于声带结核、梅毒、肺癌、大动脉瘤、心脏扩大、癔症、黏液水肿等。应及时到医院检查确诊,及时治疗原发病灶。