来源:中国中医药报
我国酒精性肝病的患病率为4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94%。中医认为,本病多为过食肥甘厚味,酗酒或缺乏运动所致,致使肝失疏泄,湿热蕴结,瘀血不化,中医辨证施治,一般分为以下几型:
肝胃不和型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦。治宜疏肝和胃,方用
柴胡疏肝散加减。药用
柴胡、
香附、
佛手、枳壳、
丹参、
枳实、
姜黄、
郁金、法夏、
陈皮、
茯苓、
厚朴各10克,
泽泻、
山楂、荷叶各15克,每日一剂,水煎服。中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,每日3次,口服;加味左金丸,每次9克,每日3次,口服;
沉香化气丸,每次9克,每日3次,口服。
肝胆湿热型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦。治宜清热利湿,方用小
柴胡汤合
黄连温胆汤加减。药用法
半夏、
黄芩、
大枣、
泽泻、草决明、
竹茹、枳壳、
黄连、
茯苓、
陈皮、
郁金、
丹参、
姜黄各10克,荷叶15克,
生姜3片,
甘草5克。中成药可选用
龙胆泻肝口服液,每次一支,每日3次,口服;茵栀黄口服液,每次一支,每日两次,口服;晶珠降脂排毒胶囊,每次两粒,每日两次,口服;茶多酚降脂胶囊,每日3次,每次4粒,口服;
大黄醇片,每次3片、每日一次,空腹口服。
脾虚湿盛型:症见乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷,恶心,大便溏薄,小便清长,舌质淡,连有齿印,脉濡细。治宜健脾化湿,方用六君子合平胃散加减。药用
木香、
党参、
茯苓、
白术、
陈皮、
苍术、
大枣、
泽泻、胆星、
山楂、扁豆各10克,
甘草、
砂仁各5克,荷叶15克。中成药可选用脂必妥片,每次3片,每日两次,口服;参苓
白术丸,每次9克,每日两次,口服;香砂六君子丸,每次9克,每日两次,口服。
对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝者,可用疏肝降脂法,常用
柴胡、
何首乌、草决明、
姜黄、
郁金、
山楂、
泽泻、
佛手、
丹参、枳壳、荷叶等,水煎服,或制成丸药应用,多可获效。(胡献国)