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科学的中药煎服法

发布时间:2007/8/9 16:11:09

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       文章来源:爱爱医   编辑:www.tcm100.com

       有位孝子,母亲身患肝癌,他听人说;煎中药时间越长,效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁,于病无益,反添其害。一对新婚不久的青年,丈夫患乙肝,爱妻以为药汁喝的越多,效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁,分3次大口喝下,饮后胃脘胀痞难受,脾胃如何运化?
       历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究,如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云:上四味以水九升,先煮麻黄减二升,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,等等。一个辨证精确,用药恰当之良方,如果煎、服方法有误,就无以发挥应有的疗效。那么,中药该如何正确煎、服呢?
       煎药用具:以砂锅、瓦罐为最好,价廉且不会发生化学变化。铁器、铜器则忌用,因铁、铜之物含有鞣质,其中有机酸等成份易于与药物发生化学反应,破坏药物质量,影响疗效。
       药物检查;打开药包,将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边,查看药材是否相符,有无泥块、头发、铁钉等异物,准确无误后倾入容器浸泡。
       浸泡:为了充分透发药物的性能,在煎药前先以水质纯净之冷水,加至漫过药面,浸1小时,这样有利于药物有效成份的煎出。若加水即煎,药物中某些植物蛋白遇热凝固,有效成份不易渗出,影响疗效。
       煎法:一般将先煎药物{如介壳、矿石类:青龙齿、石决明、炙必甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等,因质地坚硬,有效成份难以煎出,应打碎先煎。}倒入砂锅,加适量冷水,加盖,先以武火,沸后用文火,煎半小时,然后倒入已浸胀之药材,煎25分钟,加入后下药{如薄荷、砂仁等},煎5分钟,倒出一碗药汁,倾入空热水瓶内,立即加开水再煎25分钟,倒出药汁入水瓶内。煎药时不宜频频揭盖,以防气味走失。解表药、清热药、芳香类,急煎15~20分钟即可;厚味滋补药,文火慢煎30~45分钟,使有效成份充分渗出;乌头附子等毒性药,慢火久煎,可减低毒性。某些贵重药{如人参、羚羊角等},为保存吸收有效成份,以另炖饮服为佳。
       服法:服药方法的恰当与否,不仅关系药效的发挥,还可减少某些药物的不良反应,故而,掌握服法至关重要。
       一般而言,一剂药煎2次,分2~3次服;病情紧急的一次顿服。汤剂宜于温服,发汗解表药除温服外,须温覆避风,得汗止服。药宜饭前或饭后1~2小时服用;滋腻补益药空腹服;安神药睡前服;按时而发,按时而止的发热病人,宜于发热前1~2小时服用;食道癌患者,病位在上,纳食欠畅,宜少量多次频频呷服;腹水患者脘腹撑满,食后尤甚,肝脾两伤,食入运迟,饮药稍多,无以运化吸收,反增胀痞,宜少量多次饮服;等等。具体分视病情,适证随服。参三七之类,每天分2次冲服。
       服药禁忌:服某些药时不可同吃某些食物,因某些食物与药物存在相互作用的问题,如:"蜜反生葱",药中有炙甘草、炙必甲等,应避免食葱;茯苓忌醋;必甲忌苋菜;薄荷忌必肉;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜等。此外,服药期间应忌食生冷、油腻、腥发之物。

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)