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夹竹桃中毒与解救

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       来源:互联网

       夹竹桃中毒与解救
       (Folium seu Cortex Nerii)
       【别名】水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、柳叶桃等。
       【功效】强心利尿,祛痰定喘,镇痛止咳。
       【不良反应机制】本品全株有大毒。主要毒性成分为多种强心苷。夹竹桃生物碱直接刺激延髓呕吐中枢,对胃肠道有强烈的刺激作用。夹竹桃毒素可直接刺激心脏,使心肌收缩力增强,心肌的应激功能增加,对房室传导有直接抑制作用。此外,还能兴奋延髓中枢,使迷走神经作用亢进,传导功能下降。大剂量夹竹桃还可导致心脏损害,发生细胞浸润,心肌纤维变性。
       【不良反应】夹竹桃中毒与洋地黄中毒的临床表现相似,主要为:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、头昏、头痛、四肢麻木、烦躁、神志不清、抽搐、暂时性痴呆、紫斑。可出现心律失常,如前期收缩、传导阻滞、房室分离、心房颤动等,严重者可出现完全性房室传导阻滞等,同时还可发生房室传导阻滞、发作性心动过速及窦性心动过缓等,最终因心跳突然停止而死亡。
       【治疗与解救】
       (1)中毒后立即用0.5%药用炭混悬液,或用1:5000的高锰酸钾液或浓茶水或0.5%鞣酸溶液洗胃,同时服用硫酸钠或硫酸镁导泻。
       (2)静脉输入5%糖盐水或10%葡萄糖注射液,补液量在2000~3000ml,促进毒素排出。
       (3)对症治疗:
       1)如出现呼吸困难,可应用呼吸兴奋剂,如山梗菜碱、尼可刹米、回苏灵等。
       2)如有心律失常或心动过速等,给予氯化钾1.5~3g溶于10%葡萄糖液内,在心电监护下静滴1~2小时,心律转为正常后停止滴钾,也可用静脉注射普鲁卡因胺或苯妥英钠,控制心律失常。
       3)如有心动过缓者,可给予阿托品或654—2。
       (4)中药治疗:甘草15g,绿豆30g,水煎液,分2次服;浓煎加糖,频服。
       

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)