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急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。 (1)食滞胃脘型 主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。 治则：消食导滞，和胃降逆。 方药：保和丸加减：
神曲、
山楂、
莱菔子、
陈皮、
茯苓、
连翘、
半夏。 (2)暑湿犯胃型 主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。 治则：解暑和胃，化湿止痛。 方药：
藿香正气散加减：
藿香、
半夏、
大腹皮、
紫苏、
半夏、
白芷、
陈皮、
茯苓、
白术、
厚朴、
生姜、
大枣。 (3)寒邪犯胃型 主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。 治则：温中散寒，和胃止痛。 方药：良附丸合
桂枝汤加减：
高良姜、
香附、
桂枝、炒
白芍、炙
甘草、姜
半夏、
荜茇、
生姜。 (4)胃热炽盛型 主症：胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。 治则：清热止痛，降逆通便。 方药：
大黄黄连泻心汤：
大黄、
黄连、
黄芩。 (5)肝郁气滞型 主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 治则：疏肝理气，和胃止痛。 方药：四逆散合小
半夏汤加减：醋
柴胡、炒
白芍、炒枳壳、生
甘草、姜
半夏、鲜
生姜、元胡、炒
川楝子。