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医生在治疗小儿感冒时,都要结合小儿年龄、病情特点加以考虑。比如药量,与成人相比要酌情减少;药物既要有效,还要易于小儿接受;小儿的衣食不能自己调节,要求加强护理,避免着凉,吃易消化的食物;小儿感冒变化迅速,要求密切观察病情,及时作出处理等。这里着重就小儿感冒的中医用药需注意的事项作一简要介绍。
( l )辛温辛凉并用:小儿感冒虽然亦分风寒、风热两大证型,但以风热证居多‘因为小儿一般里热较协,纵然为风寒所中,也容易寒从热化,若挟食积则更易化热。或热为寒闭,反而引起其它变化。故单独用辛凉药,往往汗出不透、寒邪不去;单独用辛温药,又往往热不能解。所以,一般采用辛温、辛凉并用,方能风热、风寒两解。辛温药如
麻黄、
桂枝、苏叶、
羌活、
荆芥、
防风,辛凉药如
桑叶、
薄荷、牛芬子等。若热仍不退,即须佐以清热药,如银花、
连翘、黄荃、
板蓝根等。
( 2 )注意标本兼顾:小儿感冒与成大感冒不同,最重要的区别在于兼挟证多。一般来说,感冒为本,兼挟证则为标,治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见的兼挟证有三型:挟痰者,可予
桑白皮、
前胡、黛蛤散清肺化痰,苏子、
半夏、
陈皮温化寒痰
葶苈子、
莱菔子、
白芥子等涤痰,挟滞者(挟食感冒),可加
神曲、山植、
麦芽、
鸡内金消食导滞,或
大黄、玄明粉、积实通下泄热,挟惊者(伤风发搐),可佐以蝉衣、
钩藤、
僵蚕安神镇惊,或用小儿成药小儿回春丹、琉拍抱龙丸。