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血压较低的心脏病病人一般是不固定服用降压药的。但美国的一项研究发现,一些降压药能减慢或阻止冠状动脉中血小板的堆积,有助于防止冠心病患者心血管病情恶化,这和降胆固醇药有相似的疗效。
研究人员在10日出版的《美国医学会杂志》上报告说,这一结论是基于一项在美国、加拿大和欧洲三地进行的研究得出的,共有100个医疗中心的近2000名心脏病患者参加了该项研究。
在研究中,一组患者服用美国辉瑞公司生产的降压药络活喜。该药可阻止钙被输入动脉血管壁的肌肉细胞,放松血管壁肌肉使血管扩张。另外一组患者则服用美国默克公司生产的降压药依拉普利,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,能起到使血管松弛的作用。另外一组患者则服用无药效的安慰剂。
在研究开始时,所有患者的平均血压为129/78,两年之后服用降压药人群的平均血压下降到124/76。与服用安慰剂的人群相比,服用络活喜的患者患心肌梗死、中风导致死亡或需做心血管手术的风险降低了31%,对于服用依拉普利的患者,这一比例为15%。
研究中的所有调查对象都采用了当今国际上最先进的心脏病疗法,根据目前的医疗标准,他们的血压也属正常,但加用降压药的益处显而易见。辉瑞公司的约瑟夫·费茨科博士说,“此项研究为临床医生选择冠心病的长期治疗方案提供了非常重要的信息”。
参与研究的哈佛医学院彼得·利比教授则评论说:“研究显示在减少冠心病患者的心血管疾病总体作用中,络活喜减缓了部分患者的冠脉斑块进展。”他同时认为,“我们应当反省,对心脏病患者目前的血压水平正常标准是否合适”。