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袁海波,1940年2月生,河南省郑州市人。河南中医学院第一附属医院原院长,教授,主任医师,硕士研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家有突出贡献专家,国家食品与药品监督管理局药品评审专家,中华中医药学会理事及临床药理专业委员会理事、内科心病委员会委员、临床医药评价专家委员会委员,河南中医药学会常务理事、心病委员会副主任等。
自幼随父学医,1967年河南中医学院医疗系毕业后,一直从事医疗、教学、科研和管理工作。重点对心血管病、冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、心肌炎等进行理论和临床研究。在临床药物研究方面,倡导由单味药物向复方药物,由一病一方、一证一方,向系列药物研究方向发展,使临床诊断标准化,治疗规范化,药物系列化。主持完成了国家“七五”科技重点攻关项目“袁氏心复康方案治疗缺血性心脏病的研究”,研制了防治冠心病系列药物袁氏镇心痛口服液、袁氏养心灵口服液、袁氏苏心醒口服液、袁氏复脉静口服液、袁氏心复康口服胶囊,对心绞痛、心肌梗塞、心律失常疗效满意,服用方便,受到患者欢迎,取得了良好的社会与经济效益。“镇心痛口服液”和“心复康胶囊”分别获得国家三类新药证书,并获得国家中医药管理局科技进步三等奖1项,河南省中医药科技进步一等奖2项、二等奖1项。先后在国家和省级刊物上发表论文38篇,著作2部。
保元养心汤组成:
西洋参10g(或
党参15g,或
太子参20g),
黄芪15g,
麦冬15g,
五味子10g,
黄精15g,
赤芍15g,
川芎10g,
丹参15g,
檀香10g,
砂仁10g,
桂枝6g,炙
甘草10g等。
功能:益气保元,养阴生津,活血通络。
主治:适用于气阴两虚兼血瘀证的胸痹(冠心病)。症见乏力气短,口干心烦,自汗盗汗,胸闷隐痛,失眠多梦,舌质偏红或有瘀血斑点,舌苔薄白,脉沉细数无力或结或代等。
用法:先将药物用清水800ml浸泡40分钟,文火煎取200ml;二煎加水600ml取汁200ml;两煎药汁兑匀,分两次于早晚饭后1.5小时温服,每日1剂。
方解:本方由保元汤、生脉散、
丹参饮、四物汤四方加减化裁而成。保元汤保其元气,益气助阳,阳生阴长,有回生之功。《名医方论》中说:“人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣知之,故曰参、芪、
甘草,除烦热之圣药”,说明阴血津液赖以气化蒸腾而输布全身,荣养心脉脏腑。生脉散益气生津,养阴清热,敛肺止汗,使脉得气充,血运畅顺。
丹参饮理气止痛,活血通络,以治心胃疼痛。
黄精、
赤芍、
川芎有四物之义,具有补养阴血,活血祛瘀功效。方中
人参大补元气,生津宁神,调荣养卫;
麦冬养阴润燥,生津止渴,清心除烦,二药共为君药。
黄芪补中益气,升阳固表,护阴生血;
黄精补脾益气,润肺生津,养血益精;
丹参功同四物,补血活血,凉血除烦;
檀香理气活血,调脾利肺,宽胸开胃;上四味为臣药,助君补气养血,生津除烦,活血通络。
赤芍、
川芎为对药,有活血祛瘀、通络止痛作用,
赤芍清血中瘀血,
川芎行血中之滞,止痛功卓;
五味子敛阴生津,摄精固元,宁心除烦;
砂仁理气醒脾,宽中和胃,疏畅气机;上四味佐君臣活血通络,敛阴宁心,疏畅气机。炙
甘草补益心气,调和诸药,
桂枝助心阳调营卫,行达十四经络,引诸药直达病所而为使药。诸药益气保元,养阴生津,活血通络,使心气得复,心血得养,心神得宁,气机畅顺,血活瘀化,脉络通达,恢复心主血脉、心主神明的正常功能。
临床应用:以保元养心汤为基本方剂,根据中医证型变化,西医病种分类不同,有以下几种应用方法如下:
1.心绞痛血瘀征象明显者,可选加
郁金、元胡、制乳没、
三七、栝楼、
薤白、炮山甲急性子等。
2.心功能不全(心力衰竭)血瘀水停明显者,可选加
红花、
桃仁、坤草、
葶苈子、云苓、
冬瓜皮、
大腹皮、
猪苓、
泽泻、车前草(子)、生
麦芽、生
香附等。
3.低血压综合征、传导阻滞、心动过缓、阳气虚弱明显者,可选加仙灵脾、
补骨脂、
干姜、
附子、徐长卿、红参、枳壳、
鹿茸、
益智仁、
青皮等。
4.失眠多梦、阴虚火旺明显者,可选加炒枣仁、
柏子仁、
知母、
百合、
女贞子、
远志、生地、
石菖蒲、龙齿、龟板(胶)、
合欢皮、夜交藤等。
5.心悸怔忡、阴虚痰热明显者,可选加
前胡、栝楼、川贝、沙参、花粉、
百合、生地、
竹沥等药,或配以
黄连温胆汤以清痰热。
6.自汗盗汗、卫表不固明显者,可选加
山茱萸、
白芍、
龙骨、
牡蛎、生地、
百合、煨
刺猬皮、
金樱子、
枸杞子等。