文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  胆汁返流性胃炎
       关键词：胆汁返流性胃炎；中西医结合；护理
                 
　　胆汁返流性胃炎多因患者胃脘疼痛、腹胀、嗳气、胃脘烧灼感、胃脘嘈杂、胃脘部压痛等症状而致食欲减退，严重影响了患者的身体健康。笔者于200302～200411采用中西医结合治疗胆汁返流性胃炎49例，取得较好疗效。现报告如下。
       　　1 资料与方法
       1.1 一般资料
       49例均为本院门诊及住院病例，男31例，女18例；年龄28～65岁，平均37岁；病程5个月～23年。经胃镜检查确诊，其中浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎23例。
       1.2  治疗方法
       苍术10 g，白及9 g，蒲公英30 g，甘草9 g，乌梅12 g，乌贼骨12 g，共20剂，1剂/d，水煎2～3次，取汁150～200 ml/次，温热服，连服10 d 后暂停，再口服硫酸庆大霉素注射液，3次/d，8万u/次，连服10 d，再同法服上方10 d，总疗程30 d。
       　2 疗效观察
       2.1  疗效标准
       2.1.1 基本治愈自觉症状消失，胃镜捡查未见胆汁返流，局部炎症基本消失。
       2.1.2 好转自觉症状消失或明显好转，  胃镜示局部炎症明显改善。
       2.1.3 无效自觉症状及胃镜检查无改善。
       2.2                治疗结果49例基本治愈41例（83.67%)，好转6例（12.24%），无效2例（4.08%），总有效率95.92％。
       3  、健康教育
       做好胆汁返流性胃炎的健康教育非常重要。首先在饮食上注重质与量的调节。量的方面：坚持少食多餐，避免过饱过饥；质的方面：保证高热量、高蛋白、高维生素，多流质、半流质或软食，营养充分。避免生、冷、硬及辛辣等刺激性食物摄入，禁烟戒酒，适当参加体育锻练，多参加各种有益的活动，保持乐观情绪，以提高机体免疫力。
       　4  体会
       胆汁返流性胃炎是因幽门机能不全，胃排空障碍，胃粘膜屏障的损害所致［1］，属中医学“胃脘痛”范畴其基本病机是肝胃不和，目前尚无特效疗法。我们采用中西医结合治疗在临床上取得了总有效率95.92％的良好效果。治疗方案中的西药庆大霉素以幽门螺杆菌有较好的杀菌作用，而中药苍术辛苦温，燥湿健脾，祛风湿；白及性味甘、凉，止血生肌；蒲公英苦甘、寒，清热解毒，散结；甘草甘平，补中缓急、解毒、调和诸药；乌梅酸温，收敛，止血，生津；乌贼骨咸涩，微温，收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。诸药合用，以奏健脾益气，疏肝理气、和胃降逆之功，故对胆汁返流性胃炎有较好疗效。
       　参考文献：
       ［1］陈景亮.半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁返流性胃炎临床观察［J］.中国中医急症，2003，13（9）：585585.
       (1.新疆生产建设兵团北屯医院836000；2.新疆生产建设兵团农十师疾病控制中心836000)
       收稿日期：20050217