文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  中西医结合
        关键词：中西医结合治疗；老年单纯收缩期高血压病
        高血压病是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心脑肾并发症。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加，60岁以上老年人中40%～45%患有高血压，其中50%是单纯收缩期高血压。流行病学观察提示，收缩压升高是心血管病致死的重要危险因素之一。我们采用中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压病55例，取得满意效果。报告如下。
           1病例资料
        选择在我院体检的老年人及门诊，住院老年患者，符合1978年WHO建议的单纯收缩期高血压诊断标准〔收缩压(SBP)≥160 mmHg，舒张压(DBP)＜95 mmHg〕，共计87人，血压范围160～198/60～95 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)其中男性49例，女性38例；年龄60～79岁，平均(68.6±5.4)岁。均经询问病史，心电图及血生化，内分泌检查，冠心病、心衰、脑血管病及继发性高血压除外、肝肾功能正常。
           2治疗方法
        随机将87例患者分成两组，治疗组55例用心痛定10 mg，3次/ d，口服，同时服用中药治疗。方药用珍珠母30 g，生牡蛎20 g，灵磁石15 g(以上均先煎)，黄芪30 g、钩藤、紫丹参、熟地、茯苓皮各15 g，车前子、泽泻、枸杞子、生山楂10 g。头晕加天麻8～10 g；失眠加酸枣仁，夜交藤各10 g。1剂/ d。对照组32例服用心痛定10 mg，3次/ d。疗程4周。记录患者头晕头痛症状好转消失时间，定期复查血压，观察药物毒副反应，并作统计学处理。
           3疗效观察
        3.1疗效评定标准治疗症状全部消失，血压降至正常水平，为显效；临床症状减轻或部分消失，血压水平下降，为有效；临床症状及血压水平无变化，为无效。
        3.2治疗结果治疗4周结束后，治疗组55例治愈35例，好转17例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组治愈17例，好转8例，无效7例，总有效率为78.13%。两组有效率比较有明显差异(P＜0.05)。两组各有轻度颜面潮红，踝部水肿2例，未作特殊处理，无其它明显不良反应。
           4讨论
        高血压病病因迄今未明。目前倾向认为是在一定的基因遗传基础上，由多种后天因素的影响，导致调节正常血压机制的失代偿的多因素疾病。老年单纯收缩期高血压主要是由于内膜和中层变厚，胶原蛋白、弹性蛋白、脂质和钙含量增加导致大动脉弹性减退，顺应性下降而产生。
本病属于祖国医学之“头痛”“眩晕”“心悸”“水肿”等范畴。中医认为主要由于情志内伤，饮食失节，劳倦虚损，精神紧张，先天禀赋不足等诸因素导致人体脏腑经脉失调，气血逆乱，风火内生，痰瘀交阻而发本病，论治以调整脏腑功能，平衡阴阳为根本。
        大量临床实验证明，中西医结合治疗老年单纯收缩高血压具有明显优势。中西药合用疗效优于单用中药或西药，中药近期疗效较低，西药近期疗效较高但远期疗效不巩固，且毒副作用大，中西药合用后，西药既可发挥近期疗效高的长处，又由于用量减少而减轻其毒副作用。中药的降压作用可提高近期疗效，又具有远期降压作用。
        本组应用中西结合治疗的78.13%(P＜0.05)，且无明显不良反应。因此，我们认为中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压病具有疗效高、副作用少的优点。
        (湖北省黄石市二医院435002)