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       【关键词】  需要理论；,,,基础护理；,,,服务
       关键词：需要理论；   基础护理；   服务
         人有许多需要，美国著名心理学家马斯洛将人的生理需要和心理需要分为五个层次，以金字塔形式自上而下排列，即生理、安全、爱与归属、自尊、自我实现五大需要。人在健康状况良好时，可以由自已满足自己的基本需要。但当健康出现问题时，人们就无法用平常的方法来满足这些基本要求。因此，基础护理就是结合病人生理、心理特点和治疗康复的需要，直接为病人提供护理服务。
       　　1  从生理需要谈基础护理
       生理需要，是人类求生存的最基本的需要。护理服务的对象是因健康失衡而丧失了某种能力的病人，他们因生理状态或心理机能的改变而导致个人力量、意志或知识的不足，而需要通过护理服务提供帮助。如：对进食困难的病人，护士协助进食或鼻饲；对呼吸困难的病人，护士给予氧气吸入；对不能自行活动的病人，护士科学地移动或翻身；对排尿功能异常的病人，护士协助排尿或导尿；对生命体征不稳定的病人，护士密切观察，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压的变化等等，这些护理措施，可即可消除或减轻病人的不安与痛苦，维持病人接受治疗所需要的生理状态。
       　　2  从安全需要谈基础护理
       安全是个体生理需要满足后，最急迫的第二层次需要。健康时，每个人都有自已感到安全的生活方式。患病后，这种生活方式可能被破坏，病人会感到害怕、焦虑、孤独、依赖、烦躁不安，因为疾病使人虚弱，以至在日常生活中害怕发生意外伤害，所以，病人住院常有病中一日，世上千年之感。护士应特别注意领悟和理解病人的言行，在考虑病人生理、心理需要的同时，提供安全护理措施。如发现病人有哮喘先兆时，立即采取端坐位或较高的半卧位，使回心血量减少，肺淤血减轻，同时视病情给予氧气吸入；病人出现谵妄、躁动、昏迷时，就要上床挡或使用约束带保护他们；对产生心理障碍的病人，护士用温馨的语言与他们交谈，帮助病人正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，使病人身心处于接受治疗和康复的最佳心身状态。
       　　3  从爱与归属谈基础护理
       患病住院后，日常生活规律被破坏，再与其家属、亲朋好友分开，此时爱、归属感、亲密感的需要受到影响。有的病人甚至担心他所爱的人是否会仍然保持对他的情感，所以时常会伴有情绪及行为上的变化。护士要鼓励病人家属及亲朋好友在探视时间来看望病人，加强与他们之间的沟通来减轻病人心理困扰。同时，护士还要注意倾听病人所诉说的自已感觉与不适，使他们感到护理人员对他的关怀和对其病情的了解和重视。此外，住院也使病人融入病房群体之中，护士应协助病友间建立良好的情感交流，形成融恰的病房气氛，以达到住院期间爱与归属感及社交上的满足。
       　　4  从尊重的需要谈基础护理
       从人的行为发展的规律可知，每个人总是希望自已受到尊重。患病后妨碍了病人自尊需要的满足，若护士在接待病人入院时，主动自我介绍，并介绍环境、介绍规章制度，热情地接待他们，这种简单的礼貌会使病人感到自已是重要的，是被尊重的。此外，在治疗和检查时患者尊重需要还表现在：①对各种检查治疗需要求有知情权；②要求尊重个人隐私，暴露性检查治疗时要求隐蔽；③身体不舒适时叫喊，哭闹等，能得到医务人员的理解；④长期卧床，生活不能自理的病人希望通过护理服务保持身体清洁，达到治愈疾患或提高生存和生命质量的目的。
       　5  从自我实现的需要谈基础护理
       病人和我们一样，不仅想活下去，还想做更多的事，因此，患病期间病人最难获得满足的需要是自我实现的需要。对于这一需要，护理人员应让患者①表达自己的个性；②发展自己的能力，帮助病人康复期实现自已在工作及生活上愿望。如截瘫的病人，为了提高截瘫后生活质量，减轻社会及家庭负担，使他们重新成为对社会有用的人，护士除了从心理、生理、生活等方面进行大量的，细致的全方位护理外，康复期指导病人肢体功能训练特别重要，它能帮助病人战胜自我，树立起生活的信心，还能帮助病人用过去的知识和技术去计划未来，为达到自我实现而努力。
       基础护理服务，是病人最需要的工作。护理作为一种帮助人的职业，其基本职责是“保存生命，减轻病痛，促进康复。”护士应以认识需要为起点，满足需要为目的来履行自已的职责。
       (湖北民族学院医学院，湖北 恩施  445000)