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       【关键词】  肝硬化；,,情志护理
       　关键词：肝硬化；  情志护理
        肝硬化属中医“胁痛”范畴，是一种常见的慢性病。其起病、发展、治疗、转归等是一个长期的缓慢过程。在整个生存过程中，病人往往病情反反复复，时重时轻，病人的情绪也可能随着病情的变化而产生较大的波动。因此，情志护理显得极为重要。
       祖国医学认为，情志活动，是神的表现之一，而神是精气的外在表现。肝之疏泄，对气机的调畅有重要作用。因此，人的精神，情志活动除了由心所生主之外，与肝的关系也很密切，只有在肝气疏泄功能正常，气机调畅的情况下才能气血和平，心情舒畅，否则，就可以引起情志异常变化，常可表现为抑郁或亢奋两个方面，肝气抑郁，则见胸胁胀满，郁郁不乐，多疑善惊，甚则闷闷欲器，肝气亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，目眩头晕等症。反之，外界的精神刺激，特别是郁怒，又常可引起肝的疏泄功能失常，而出现肝气郁结，气机不调等症。
       现代护理程序要求我们要注意情志护理，而肝病患者的情志护理尤为重要。焦虑是肝硬化（胁痛）患者最常见的症状。当疾病的严重性和慢性化趋重时，或诊断与愈合不确定时，这种担忧和苦恼表现更甚。住院由于隔离了来自家人与朋友的帮助也导致病人焦虑。
       观察病人的焦虑表现和程度，也给护理工作提出了技术上的要求，对不同的焦虑方式和程度，可采取不同的处理方法，焦虑不安、晕厥、倾向于责备他人，不断审视心中的事，过分关注自己，缺乏自信，被认为是焦虑的几个特征。在临床上病人的特征性症状，是个性化地表现出来的，而不同的文化背景和生活方式，也使焦虑的症状存在相当大的差异性。因此，对焦虑的诊断是一个复杂的护理课题。
       对肝硬化病人，我们应尽早发现其情志的变化，对轻中度的焦虑症状，我们可以通过交谈解决问题，改变他们的生活状况。对于重度的恐慌程度的焦虑，我们可采取一切可能的办法减轻焦虑。对于高度焦虑的病人激动、发愁、困惑或极度沮丧，可以把病人引导给适当的专家。同时与其家庭成员联系，共同合作，对病人进行照顾。
       对焦虑病人，用音乐疗法进行护理，也可起到一定疗效，通常可根据患者的生活习惯，文化修养，用适当的音乐，对其进行情志调护，分散并消除其焦虑的情绪，也可让患者自选节目，使其较为开心地度过难过时光，满足其精神上的需求，提高其生活质量，从而提高整体化护理质量。
       (湖北省黄石市中医医院  435000)