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花粉过敏患者的防护指导
作者:刘慧

《时珍国医国药》 2006年 第6期

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       【关键词】  花粉过敏;,,脱敏;,,防护
       关键词:花粉过敏;  脱敏;  防护
       花粉过敏是指因花粉引起的过敏反应疾病,如最常见的花粉性鼻炎、花粉性哮喘、花粉性皮炎等,具有季节性、反复发作的特点。年复一年的迁延反复,给患者身心带来极大的痛苦。因此,了解疾病的起因和转归,加强自我防护措施,可降低病情的复发率,提高生活质量。
         1  发病机理
       任何一种过敏性疾病的发生必须具备三个要素:(1)有一人已经过敏原致敏的机体;(2)有过敏原的存在;(3)有上述两者的密切接触。三者缺一不可。因此,花粉过敏患者原则上如不接触致敏花粉,则不可能发生过敏反应。
         2  致敏花粉
       致敏花粉有以下五项特征:(1)产量大;(2)易在空中漂浮和远距离传播;(3)有较强的致敏性;(4)产生花粉的植物属风媒花;(5)在当地该植物分布很广。我国地域广阔,由于自然条件和生态分布的差异,致敏性花粉有明显的区域性和季节性。因此,花粉过敏患者必须明确致敏花粉种类,方能采取相应防护措施。
         3  防护措施
       3.1  花粉的预防花粉在空气中飘散有地域性、季节性和昼夜变化的特点,因此花粉过敏患者应选择以下预防措施:
       3.1.1  在致敏花粉飘散的季节,午间和午后避免室外活动。
       3.1.2  在致敏花粉飘散的季节应居住在有空调的房间。
       3.1.3  有条件者可居住在空气经过过滤的房间,可应用空气过滤器,使空气经常处于循环过滤的状态下。目前常用的过滤方法为高效粒子空气过滤系统,为一种微孔机械过滤装置。
       3.1.4  严重的花粉过敏患者在致敏花粉播散季节可考虑移地进行预防。
       3.1.5  避免室内养花。
       3.2  脱敏治疗脱敏治疗是改变过敏性疾病自然病程的有效防治方法。分常年性脱敏疗法和季节性脱敏疗法。花粉过敏患者通常呈季节性发作,这些患者往往难以接受需要常年性注射的常规脱敏疗法,对于这些病人则采用季节性脱敏疗法。具体方法是:首先明确致敏花粉种类,然后在发病季节前3~4个月开始,将花粉抗原浸液从低浓度、小剂量开始,递增皮下注射。每一个浓度级注射10次,2次/周,5周完成。每级第一次注射从0.1 ml开始,每次递增0.1 ml,到第10次注射时则注射量为1 ml。然后再进行下一浓度级的治疗,每一级脱敏液浓度比上一级增加10倍。在发病季节到来后即可以停止脱敏治疗,至次年发病季节前3~4个月再进行相同的脱敏治疗。一般认为连续进行4~5年的季节前脱敏治疗后,可以使花粉过敏患者在以后的发病季节里症状明显减轻甚至完全缓解。
        4  心理指导
       花粉过敏具有反复发作的特点,患者常因疾病迁延难愈,发作频繁使身体受到长期折磨,精神也遭到沉重打击,往往产生烦躁、忧虑、孤僻、易激怒、甚至厌世等情绪。因此,患者需了解该疾病的发生发展过程,掌握有效的防护措施,如避免致敏花粉的接触,坚持脱敏治疗。在防治过程中,既要防止稍有好转即不再坚持注射的淡化心理,更要防止患者的悲观消极心理,要树立战胜疾病的信心,同时保持愉快的心境和乐观的生活态度,对疾病的防治意义重大。
       (湖北省黄石市中心医院  435000)

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