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       【关键词】  颈椎病；,,护理；,,葛根汤
       　关键词：颈椎病；  护理；  葛根汤
       200205～200305，我科收治颈椎病患者100例，通过针灸推拿和口服葛根汤等治疗及有效的护理手段，取得了良好的效果。并通过正确的预防宣教，让患者采取积极有效的措施，在出院后一年的随访中，患者的复发率大大降低。
       　　1  资料与方法
       1.1  一般资料200205～200305，我科收治的100例颈椎患者中，男41例，女59例，年龄13～65岁，平均年龄46岁，经颈椎X线片或CT检查，均符合颈椎病诊断标准。
       1.2  治疗方法积极尽早治疗，采用针灸推拿及口服葛根汤等治疗方法。葛根汤(加减)方组成：葛根15 g，鸡血藤15 g，升麻10 g，当归15 g，川芎10 g。丹参15 g，桑寄生15 g，独活15 g，桂枝10 g，全蝎10 g，蜈蚣2条，土鳖虫10 g，木香10 g，甘草6 g，黄芪20 g，白芍12 g，熟地10 g。
       　　2  护理
       2.1  住院期间的护理
       2.1.1  注重心理疏导颈椎病是一种慢性病，且易复发，护士应告知患者有关的疾病知识，做好安慰、解释、鼓励工作。既要消除患者麻痹大意思想，鼓励病人积极预防治疗，又要解除患者紧张焦虑心理，树立战胜疾病的信心。
       2.1.2  颈椎病首先木板床，垫上厚垫，低枕卧位，最好另用一只小枕头垫放在后枕部。骨质增生严重者，应采取略后仰位。
       2.1.3  配带颈领或颈托。
       2.1.4  功能锻炼，可采用缓慢舒展活动如头仰运动，头左右转动及环绕运动，颈、背、脑过伸过屈活动，肩后张扩胸运动，夹肩、耸肩、旋肩运动。
       2.1.5  使用葛根汤时注意汤药的煎法，温度及服用方法。武火煎开，文火煎煮10 min，连煎3次，将3次药混匀，饭后服用，3次/d，10 d为1个疗程。
       2.2  颈椎病容易复发，因此日常生活中要加强预防，正确的出院指导是十分必要的。
       2.2.1  生活节奏要有张有弛。
       2.2.2  调整工作姿势和体位，坐位时尽可能保持自然的端坐位，长期伏案低头或经常仰头工作者，应注意经常改变、调整工作姿势和体位，并养成做工间操的良好习惯，经常进行颈部活动锻炼。
       2.2.3  保持良好的睡姿，选择不高不低(10 min)柔软舒适的枕头，颈部保持自然的屈伸位，侧卧时颈椎应保持中立位。
       2.2.4  颈项部预防风、寒、湿的侵袭，冬季要保暖，夏季勿贪凉。
       2.2.5  避免头顶，手持重物及头颈部突然迅速转动。
       2.2.6  用早治疗急性外伤及咽喉部炎症。
       　3  随访
       通过对患者出院后1年的随访发现。87例患者遵照护嘱，日常生活中采取种种预防措施，出院后1个月内无复发者，6个月内仅2例，1年内仅8例；而13例患者由于种种原因没有遵照护嘱，未采取预防措施，结果出院后复发者1个月内1例，6个月内3例，1年内达6例。两者比较P＜0.05，具有显著性差异。
       　　4  讨论
       颈椎病又称颈椎综合征，是一种常见病，多发病，多因颈部软组织损伤或发生慢性退行性改变，产生椎体移位，骨敖增生，椎间盘突出等病理改变，从而压迫，刺激颈神经根，脊髓椎动脉，交感神经和颈部软组织产生的一系列临床症状和体征。它始发于40岁以上的中老年人，但60岁以上者少发，以从事财会，缝纫，办公族等行业居多，但随着社会节奏加快，压力增大，颈椎病越来越年轻化，频发化。针灸推拿能有效地改善局部微循环，消除局部水肿；葛根汤能通经痛，活血化瘀。但“三分治疗，七分护理”，颈椎病同样需要正确的护理与指导。这样不仅能加速患者的康复，又能减少复发。因此对颈椎病患者采取恰当的护理和有效的预防措施尤为重要，在无症状的人群中采取预防措施也同样重要。
       (湖北省黄石市二医院  435002)