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       【关键词】  大蒜素注射液,；,,轮状病毒腹泻病
       摘要：目的观察大蒜素注射液对轮状病毒腹泻病的临床疗效。方法选取轮状病毒腹泻患儿100例，随机分成治疗组和对照组各50例，治疗组采用大蒜素加用思密达治疗，对照组采用思密达治疗，观察其总有效率、退热时间及止泻时间。结果治疗组总有效率98.00%，对照组总有效率90.00%，总有效率比较无显著性差异（P>0.05）；治疗组退热、止泻时间与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。结论 大蒜素注射液对轮状病毒腹泻病有较好的疗效。
       关键词：大蒜素注射液 ；  轮状病毒腹泻病
        轮状病毒腹泻病是小儿消化系统的常见疾病之一，多发生于6个月~2岁的婴幼儿，目前尚无特效药治疗。我科采用大蒜素注射液加思密达治疗50例轮状病毒腹泻病，取得满意的疗效。
       　　1  临床资料
 
　　100例患儿均为200201~200412在武汉市妇女儿童医疗保健中心消化内科住院治疗患儿，诊断标准参照《中国腹泻病的诊断治疗方案》［1］，全部患儿大便轮状病毒分离呈阳性，大便培养阴性，大便常规WBC<3/HP。随机分成治疗组和对照组各50例。入选年龄在4 ~36月，平均年龄（25.5±8.7）月。全部患儿按入院顺序随机分成治疗组与对照组各50例。两组患儿在性别、年龄、病程和病情方面均无显著性差异，具有可比性。
       2  治疗方法
       两组脱水患儿均给予ORS补液或静脉补液，根据血清电解质及血气分析的结果纠正酸碱失衡及电解质紊乱，所有病人均不给予抗生素或其它抗病毒药物。治疗组采用大蒜素注射液（上海乐丰制药有限公司生产）和思密达（益普生制药公司生产）治疗，对照组采用思密达治疗。大蒜素注射液的剂量2 ml/次，1次/d静脉滴注。思密达用量：1岁以下， 1袋/d，分3次口服，1~2岁，1~2袋/d，分3次口服；2岁以上，3袋/d，分3次口服。连续使用3 d。
       　　3  治疗结果
       3.1  疗效判断标准 治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，为显效；治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善，为有效；治疗72 h内粪便性状及次数及全身症状不好转或恶化，为无效。
       3.2  观察结果
       3.2.1  两组临床疗效比较治疗组显效27例，有效22例，无效1例，总有效率98.00%；对照组显效15例，有效30例，无效5例，总有效率90.00%。两组有效率经Raddit检验，P>0.05。两组总有效率无显著性差异。
       3.2.2  两组退热及止泻时间变化经t检验，两组有显著性差异（P<0.01），表明治疗组在退热和止泻时间方面明显短于对照组见表1。表1   两组退热、止泻时间比较（略）
       　　4  讨论
       轮状病毒腹泻病是由轮状病毒感染引起的腹泻病，是儿科消化系统的常见病与多发病，尤其在秋冬季节高发，其起病急，如果处理不及时容易引起电解质紊乱甚至危及生命。现在尚无特效药，故寻找能较好控制临床症状的药物至关重要。大蒜素注射液是从大蒜素球茎中分离出来的一种化合物，具有“除风邪，杀毒气”和“辟秽解毒”之功。大蒜素具有激活人体内的巨噬细胞提高患者的细胞免疫功能［2］，清除氧自由基功能［3］，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、深部真菌都有效。
       笔者观察到大蒜素注射液对轮状病毒腹泻患儿有较好的退热和止泻作用，可能与其提高患者免疫功能或者清除氧自由基功能有关，其抗病毒机理有待于进一步研究。笔者还观察到大蒜素注射液气味有刺激性，可以引起支气管痉挛，故对于腹泻合并咳嗽的小儿临床要慎用。
       　　参考文献：
       ［1］方鹤松，段如诚.中国腹泻病的诊断治疗方案［S］.中国实用儿科杂志，1998,13(6):381.
       ［2］韩克琴.中药免疫实验研究和临床应用［M］.北京：北京学术期刊出版社，1988：2091.
       ［3］张久亮，史载祥.大蒜素清除氧自由基的实验研究［J］.中日友好医院学报，2002，16(5-6):298.
       1 .武汉市妇女儿童医疗保健中心   430016； 
       2.武汉市中医医院   430015；
       3.武汉市四医院  430011
       作者简介：陈  鹏(1975)，男(汉族)，湖北恩施人，现任武汉市妇女儿童医院保健中心主治医师，在读硕士研究生，主要从事儿科临床工作.