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       【关键词】  热炎宁胶囊；,,小儿肺炎
       　　摘要：目的观察热炎宁胶囊治疗小儿肺炎的临床疗效，并作相关性分析。方法热炎宁胶囊治疗小儿肺炎，剂量视病情而定，疗程1周，并与常规治疗小儿肺炎西药对照组比较。结果热炎宁胶囊治疗小儿肺炎有效率达95%，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论 热炎宁胶囊治疗小儿肺炎疗效可靠，值得推广应用。
       　关键词：热炎宁胶囊；  小儿肺炎
        肺炎是小儿的常见病、多发病，也是小儿死亡的主要原因。肺炎主要是由病毒或细菌引起，由于肺炎早期病原学诊断的困难和有效的抗病毒药物的缺乏，临床上滥用抗生素及导致耐药菌株多见，且难以纠正。热炎宁胶囊（甘肃益尔药业股份有限公司生产，国药准字Z19991049）是以清热解毒为主要功效的中药。我院儿科200410~200506，用该药治疗小儿肺炎60例，并与抗菌、抗病毒西药治疗60例作对照。报告如下。
       　　1  病例资料
       120例肺炎患儿中男68例，女52例；年龄3~11岁，平均年龄4.56岁；咳嗽98例，发热35例；肺部听诊有干湿性音78例；全部病例X线胸片检查示肺纹理增多增粗及斑点状模糊阴影。中医诊断肺炎咳嗽，其中风热闭肺型22例，痰热闭肺型78例，风寒闭肺型20例。西医诊断支气管肺炎。诊断标准参照全国高等医药院校《中医儿科学》五版教材和卫生部编印的《小儿四病防治方案・小儿肺炎防治方案》。
       120例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例。治疗前两组年龄、性别、X线胸片检查及中医辨证分型等经χ2检验差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
       　　2  治疗方法
       2.1  治疗组热炎宁胶囊用量：5岁，1粒/次，3次/d；5~10岁，2粒/次，3次/d；10岁，3粒/次，3次/d。
       2.2  对照组根据病情，常规用青霉素、阿莫西林、苯唑西林、病毒唑等静脉注滴或口服。
       两组病例疗程均为1周。每天观察患儿体温、咳嗽、肺部音情况。1周后复查X线胸片作出疗效判断。
       3  疗效观察
       3.1  疗效标准体温正常、咳嗽停止、肺部干湿性音消失，胸部X线检查正常或基本恢复正常，为痊愈；体温有所下降或正常、咳嗽好转、肺部干湿性音减少、胸片X线检查有好转为好转；咳嗽及发热无明显改善、肺部干湿性音无减少、胸片X线检查无好转为无效。
       3.2  疗效比较分析疗效判定以1周疗程为准。结果见表1。由表1可见，治疗组有效率（包括痊愈和好转）为95%，对照组为96.7%。χ2检验，P＞0.05，无显著差异。提示两组疗效相当。表1  两组疗效结果（略）
       3.3  不良反应治疗组全部病例无皮疹等不良反应，对照组应用阿莫西林出现皮疹2例。
       　　4  讨论
       小儿肺炎中医诊断为肺炎咳嗽，临床以咳喘为主证。引起本病的外因主要是寒温失调，感受风邪，风邪有夹寒热的不同，而风热者多于风寒。因小儿稚阴稚阳之体，感邪后多从热化，因此，临床所见，小儿咳喘以热为多。热炎宁胶囊由中药制成，有清热解毒功效。因此，用于小儿肺炎疗效可靠，本组治疗有效率达95%。
       热炎宁胶囊处方组成：蒲公英、虎杖、北败酱和半枝莲。它们的药理作用现已明确。蒲公英被医学界称为“纯天然抗生素”，主要含蒲公英甾醇、胆碱等，具有抗病原微生物作用，还可激发机体的免疫功能；北败酱主要含挥发油，对流感病毒等有抑制作用；虎杖主要含有蒽醌类成分，具有抑菌、抗病毒及镇咳平喘作用；半枝莲含有生物碱、黄酮苷等，具有抗病毒及促进免疫细胞的作用。小儿肺炎多由病毒和细菌感染引起，据上述药理作用，可以明确热炎宁胶囊在小儿肺炎治疗中的作用机理。
       热炎宁胶囊治疗小儿肺炎与应用西药抗生素等治疗疗效相同（P＞0.05），而未发现任何不良反应，还能避免抗生素滥用导致耐药菌株产生，以及减轻患者家属经济负担，值得在小儿肺炎治疗中推广应用。
       作者简介：赵才祥(1970)，男(汉族)，湖北阳新人，现任湖北省黄石市中心医院主治医师，学士学位，主要从事小儿呼吸系统疾病的临床工作.
       (湖北省黄石市中心医院  435000)