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       【关键词】  胃风汤加蝉衣,；,,小儿夜啼
       　摘要：目的观察胃风汤加蝉衣治疗小儿夜啼的疗效。方法对30例夜啼患儿，运用《脾胃论》中胃风汤加蝉衣治疗，1剂/d，服药5剂。结果痊愈20例，好转7例，无效3例。结论胃风汤加蝉衣治疗小儿夜啼，具较好的临床疗效。
       关键词：胃风汤加蝉衣 ；  小儿夜啼
        小儿夜啼是6个月内婴儿多发病，1998年至今笔者运用《脾胃论》胃风汤加蝉衣治疗小儿夜啼30例，疗效满意。现介绍如下。
       　　1  资料与方法
       1.1  病例资料30例均为门诊病人，新生儿2例，1~3个月22例，3~6个月6例，男孩16例，女孩14例，冬春季发病26例，夏秋季发病4例。辨证皆为脾寒之证。
       1.2  治疗方法处以胃风汤加蝉衣：太子参6 g，云苓6 g，川芎3 g，当归6 g，白芍6 g，白术6 g，肉桂1 g，蝉衣6 g。1剂/d，水煎后分3次口服，5 d为1个疗程，另将药渣热敷肚脐1次/d。
       　　2  治疗结果
       服药后临床痊愈（小儿夜啼消失）20例；病情明显好转（夜啼次数减少）7例；无效（症状无变化）3例。
       病例介绍：男，2月，20031206就诊，夜间啼哭1周。患儿1周前洗澡后，出现夜间啼哭，白天能安静入睡，夜间大便次数增加，为稀便，便后啼闹稍减，纳食正常。曾服午时茶、婴儿散无效，接诊后查大便常规：黄稀、WBC（一）、RBC（一）、脂肪球（+），舌淡苔薄、指纹青紫达风关。诊断：小儿夜啼证属脾胃虚寒，风邪外袭。用胃风汤加蝉衣治疗另外用药渣每晚敷脐部，5日后病愈。
       　　3  讨论
       小儿夜啼病因病机多为脾寒、心热，临床多见脾寒之证。《诸病源候论・小儿杂病诸候・夜啼候》小儿夜啼者，藏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故今小儿夜啼也。
       小儿脏腑娇嫩，形气未充，以肺脾尤为突出，此二脏易为外邪所袭，风邪冷气乘虚入伤脾胃，凝滞气机不通则痛，因痛而啼，由于夜间属阴，脾为至阴，阴盛则脾寒愈甚，腹中有寒，入夜腹中作病而啼。针对风寒侵犯肠胃病因病机，正可用《脾胃论》胃风汤治之，胃风汤“治大人小儿风冷乘虚入寒肠胃，水谷不化，泄泻至下，腹肋虚满，肠鸣痛及肠胃湿毒，下如豆汁或下瘀血，日夜无度，并宜服之。”方中参、苓、白术健脾胜湿以培其根本；治风先治血，当归、白芍养血和血，以缓腹中的痉挛绞痛；川芎升下陷之清阳，肉桂化肠胃的冷气。然小儿夜啼证，以痛为主，泄下症轻微，盖因风邪为主，故重用蝉衣，祛风缓痉止痛。
       胃风汤加蝉衣治疗脾寒之夜啼，临床疗效好，值得推广应用。
       作者简介：胡春生 (1964)，男(汉族)，湖北鄂州人，现任湖北省大冶市中医医院主治医师，学士学位，主要从事中西医结合儿科临床工作.
       (湖北省大冶市中医医院  435100)