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       【关键词】  新氟松乳膏；,,易菲莎浅部真菌病
       摘要：目的新氟松乳膏治疗浅部真菌感染的临床疗效观察。方法给予新氟松乳膏，每日早、中、晚外擦皮损处3次。结果新氟松乳膏治疗浅部真菌感染见效快痊愈率高于易菲莎霜，分别为55.55%和28.5%，卡方检验两组有显著差异（P＜0.05）。结论  新氟松乳膏是中西药结合复方制剂在治疗浅部真菌感染过程中，未见过敏刺激性反应，起效快，痊愈率高。
       　关键词：新氟松乳膏；  易菲莎浅部真菌病
        浅部真菌病在我国发病极为普通，常见有体癣、股癣、臀癣、花斑癣、头癣、手、足癣等，是目前临床防治的重点［1］。为了探讨新的有效的治疗方法，我院药剂科根据多年临床用药、制剂经验研制出中西药结合的复方制剂新氟松乳膏并获省药品监督管理局制剂生产批准文号，已在临床应用1 000多病例，其疗效显著。并经药理毒理实验显示，该制剂具有较好的抗菌、抗炎、抗过敏的作用。为此特对新氟松乳膏与易菲莎临床对照治疗浅部真菌病71例，取得了较好的效果。报道如下。
       　　1  资料与方法
       1.1  一般资料接受治疗的患者为200505~200507的门诊患者，均为手足癣、体癣、股癣、臀癣患者，年龄最小为16岁，最大为58岁，平均年龄30岁，其中男性37例，女性34例。
       1.2  患者入选标准入选患者，根据特异性皮疹、真菌直接镜检阳性，或真菌培养阳性［2］。治疗4周内未系统应用抗真菌药物和外用抗真菌药物。
       1.3  治疗分组所有人选患者按确诊先后顺序，按随机数表排序，随机分为新氟松乳膏治疗组（A组）和易菲莎霜对照组（B组）。
       1.4  治疗方法A组给予新氟松乳膏（湖北省黄石市第一医院药剂科研制，生产批号20050406）每天早、中晚外擦3次。B组予易菲莎霜（山东良福制药有限公司，生产批号040104）每天早、中、晚外擦3次。
A、B两组，均连续外用3周后，评价疗效。
       1.5  疗效评定标准对照实用皮肤性病手册中疗效标准［2］。皮疹消失或下降指数≥0.8，真菌镜检每周1次，连续两次阴性，为痊愈；治疗后下降指数≥0.5，＜0.8，为显效；治疗后下降指数≥0.3，＜0.5，为好转；治疗后下降指数≥0.3，为无效。
       1.5.1  观察者于治疗前与治疗后21 d（d21）（随访1~2周）对患者疗效和副作用反应进行观察，评估记录。
       1.5.2  4级评分方法标准。见表1。表1  4级评分标准积分（略）
 
　　1.5.3  不良事件评价标准。见表2。表2  不良事件评价标准（略）
       1.5.4  治疗后下降指数=治疗前总积分治疗后总积分     治疗后总积分
       1.5.5  总有效率（%）=（痊愈数+显效数+好转数）/病例总数×100%
       　　2  结果
       见表3。表3  A、B两组治疗浅部真菌病71例疗效观察（略）
       A，B两组共71例患者，在治疗中均未见不良反应。A，B两组有效率分别为97.22%和91.43%，痊愈率分别为55.55%和28.57%。经卡方检验，两组痊愈率有显著差异（P＜0.05）。
       　　3  讨论
       新氟松乳膏是我院在长期临床实验中总结治疗浅部真菌性皮肤病的中西结合复方制剂。其主药为硫酸新毒素、氟康唑、泼尼松、黄芩、白鲜皮等，经过相关科研部门实验，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌均有很好的抑制作用；能拮抗二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，鸡蛋清引起的大鼠足跖肿胀等炎症反应；该药还能抑制大鼠同种被动皮肤过敏反应。
       新氟松乳膏（A组）与易菲莎霜（B组）治疗浅部真菌病71例，临床观察A、B两组，痊愈率为55.55%和28.57%，总有效率为97.22%和91.43%。易菲莎霜治疗浅部真菌病总有效率与刘克宁等报告易菲莎霜治疗真菌病总有效率为94.60%相似［3］。A，B两组痊愈率相比较P＜0.05，A，B两组总有效率相比较P＜0.05。A，B两组在治疗中均未见过敏刺激性反应，患者耐受良好。A组有起效快、痊愈率高，与A组中含中药有效成分黄芩苷、黄芩素、白鲜碱、皂苷、挥发油等物质与西药硫酸新霉素、氟康唑、醋酸泼尼松等协同作用，发挥较强的抗皮肤真菌作用及抗变态反应作用有关。
       新氟松乳膏是一种中西药结合的制剂，治疗浅部真菌病，疗效可靠，痊愈率高，无副作用，值得临床上推广应用。
       　　参考文献：
       ［1］吴志华.皮肤性病学，第3版［M］.广州：广东科技出版社，2002：88.
       ［2］文海泉.实用皮肤性病手册，第1版［M］.长沙：湖南科技出版社，2001：59，632.
       ［3］刘克宁.易菲莎治疗足癣56例［J］.现代中西医结合杂志，2000，23（9）：2389.
       ［4］盛国果.抗敏止痒乳膏动物实验研究［J］.海峡药学，2000，12（1）：30.
       ［5］中华人民共和国卫生总药政管理局［S］.中药新药研究指南.1994：209.
       (湖北省黄石市第一医院  435001)
       作者简介：王少红(1953)，女(汉族)，河北献县人，现任湖北省黄石市第一医院主管技师，主要从事临床皮肤真菌学检验工作.