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       【关键词】  电针
        关键词：电针；艾灸；肌痹证
        肌痹证是由风、寒、湿之邪乘虚侵袭人体局部，导致瘀血阻滞经络，引起肌肉疼痛、重着、麻木不仁或活动不利为主要表现的一种疾患。笔者应用电针艾灸合用治疗此病86例，效果满意。现报告如下。
           1临床资料
        本组86例均系门诊病例。男性20例，女性66例；年龄最大59岁，最小36岁；病程最长1年，最短15 d；病变部位以股外侧肌肉群病变为主的36例，以臀部肌肉群病变为主的14例，以背部肌肉群病变为主的16例，以肩部肌肉群病变为主的20例。
           2治疗方法
        让患者采取既能充分暴露病变部位，又较舒适的体位，然后按压痹痛之处，寻找异常感觉最强烈处(中心点)；皮肤作常规消毒直刺进针，深度1～2.5寸左右；另在中心点的上、下、左、右各距中心点2～3横指处，呈25o角向中心点斜刺进针，深度1～1.5寸左右，均采用平补泻法，只捻转，不提插。针下得气后，连接上海产G6805―1治疗仪，采用低频、连续波刺激，频率为60次/min，使肌肉群呈节律性跳动。通电10～20 min后，去掉G6805―1治疗仪，用艾条对针柄进行施灸，一般用回旋法，轮流施灸，使病人穴内有温热和循经传导之感(灸时要注意保护皮肤，防止烫伤)，每穴施灸时间不宜过长，以30 s为宜，每穴总计时为10 min/次为宜。1次/d，10次为1个疗程，每疗程间休息7 d。
           3治疗效果
        3.1疗效标准及结果临床治愈(自觉症状全部消失，肌肉群功能完全恢复正常)76例，占88.4%；显效(自觉症状显著缓解，肌肉群功能基本恢复正常)6例，占6.9%；好转(自觉症状有一定程度的缓解，肌肉群功能也有一定程度的恢复)2例，占2.3%；无效(针刺前后病情变化不明显)2例，占2.3%，其中1例病情反复发作，病程较长，1例体质较弱，针下得气不明显；总有效率97.7%。痊愈者6个月后随访无复发。
        3.2典型病例男，46岁，工人，20010506来诊，诉不明原因地大腿外侧肌肉疼痛3 d，时轻时重，活动时疼痛加剧，妨碍其正常活动，曾经外敷麝香虎骨膏，口服双氯灭痛或消炎痛等药不见好转，故前来针灸治疗，经使用上治疗2次后，疼痛大减，可自行骑车回家，后巩固治疗1疗程，临床症状消失，功能恢复，随访1年未复发。
           4讨论
        肌痹证是临床一种常见疾患，多由外邪痹阻肌肉，气血运行不畅，经络被阻所致，即往常采取循经取穴，收效不甚满意，依《灵枢・官针》篇：“杨刺者，正内(纳)一，旁内(纳)四而浮之，以治寒气之博大者也”。杨刺法治疗本病，既具有较强的局部作用，又有整体作用，临床亦可根据病变部位的大小而适当调整针与针之间的距离。通过针刺，可起到调和营卫，疏通经络，除湿祛痹，平衡阴阳，促进其局部血液循环，增加其新陈代谢的作用，配合G6805―1治疗仪刺激，加之灸法，更能进一步疏通经脉，调和气血，消除局部炎性渗出，从而改善局部组织的代谢和循环，而达到解除疼痛的目的。此方法简便易行，操作安全，痛苦小，临床疗效满意，故值得临床推广。
        (河南省安阳市人民医院455000)