中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察
作者：吴先旺
《时珍国医国药》 2006年 第6期
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【关键词】 平喘汤；,,中西医结合；,,支气管哮喘
摘要：目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将94例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组52例中西医结合治疗，对照组42例常规西医治疗，7 d为1个疗程，根据病情治疗1～2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为92.31％，对照组总有效率为76.19％，两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
关键词：平喘汤； 中西医结合； 支气管哮喘
支气管哮喘是临床常见病、多发病，由于其病程长、发作快、易复发、难于治愈等特点，严重危害人体健康。笔者自1999年起采用中西医结合治疗52例，并与单纯性西医治疗42例进行比较，取得较好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料94例支气管哮喘患者均为我院门诊或住院病人，均符合中华医学会1997年制定的支气管哮喘诊断标准［1］。随机分为两组。各项指标比较，差异无显著性（P＞0.05）。见表1。表1 两组一般资料比较（略）
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组(1)一般治疗：舒喘灵2~4 mg/次［小儿0.05~0.1 mg/(kg ・次)］，3次/d， 氨茶碱0.1 g/次 ［小儿3~5 mg/(kg ・次)］，3次/d；(2)给与吸氧、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱；(3)合并感染者加用抗菌药头孢拉定0.5 g/次［小儿25~50 mg/(kg ・d)］，3次/d；(4)哮喘症状严重者静脉滴注地塞米松5～10 mg。7 d为1个疗程。
1.2.2 治疗组
在对照组基础上加服平喘汤治疗，其组成成分为：黄芩15 g，炙麻黄10 g，杏仁10 g，地龙10 g，甘草10 g，苏子10 g，前胡10 g，瓜蒌10 g，银杏9 g，干姜9 g，半夏9 g，桂枝9 g。1剂/d，水煎取汁300 ml，分2次口服，早晚各1次。每7 d为1疗程。
两组均根据病情连续治疗1~2个疗程后观察疗效。
2 疗效观察
2.1 疗效标准参照1993年全国哮喘会议制定的有关标准拟定。喘息症状及肺部哮鸣音消失为临床控制；喘息症状及肺部哮鸣音明显好转（由+++降至+）为显效；喘息症状及肺部哮鸣音改善(由+++降至++~+）为有效；喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重为无效。
2.2 治疗结果结果见表2。表2 两组治疗结果及疗效比较（略）
2.3 不良反应两组在治疗期间未发现明显不良反应。
3 讨论
支气管哮喘是临床多发病，发病率呈上升趋势［2］。现代医学认为，支气管哮喘是由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的慢性非特异性气道炎症，这种气道炎症引起支气管缩窄、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，从而引起哮喘发作。西药治疗多以扩张支气管平滑肌、抑制炎症细胞释放过敏性介质、预防和控制感染，从而达到治疗目的。本病在中医学上属“哮证”“喘证”范畴，是一种反复发作性的以痰鸣、气喘为主要特征的疾病。其基本环节是宿痰伏肺、痰阻气闭。治宜宣肺降气，祛痰平喘。方中麻黄宣肺平喘。桂枝温阳下气；黄芩、瓜蒌、前胡宣肺清热，化痰止咳；地龙、苏子、杏仁降气平喘；干姜温肺化痰；半夏燥湿化痰；甘草调和诸药。诸药合用共奏宣肺降气、止咳平喘、清热化痰之功。现代药理学研究证明，麻黄中含麻黄碱可解除支气管痉挛；半夏有糖皮质激素样作用；甘草能增强肾上腺皮质激素样作用而发挥抗炎；黄芩、桂枝对白三烯有明显抑制作用；干姜有抗组胺作用［3］，银杏可抑制血小板激活因子的产生，诱导嗜酸性粒细胞凋亡［4］。中西医结合治疗支气管哮喘，具有控制症状迅速、肺部 音消失快、病程短等特点，体现了中西医结合治疗的优越性。
参考文献：
［1］中华医学会呼吸病分会．支气管哮喘防治指南［S］.中华结核和呼吸杂志，1997，20（5）：261.
［2］Cserhait E．Current view On the etiology childhood dronchial asthma［J］．Orv Hetil， 1999，140（2）：2675.
［3］沈映君，陈 奇，徐秋萍，等．中药药理学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：200，747，888.
［4］程德云．血小板激活因子拮抗剂银杏苦内酯治疗哮喘的临床研究评价［J］.国外医学・内科学分册，1993，22（7）：204.
(荆门职业技术学院医学院，湖北 荆门 448000)
作者简介：吴先旺(1972 )，男(汉族)，湖北监利人，现任荆门职业技术学院医学院讲师，学士学位，主要从事内科学教学与临床工作.