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       【关键词】  支气管肺炎；,,心力衰竭；,,参麦注射液
       摘要：目的观察参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭的疗效。方法74例支气管肺炎并心力衰竭患者随机分为2组，对照组37例给予传统的综合治疗；治疗组37例，在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液。结果治疗组在抗心力衰竭，促进肺部音吸收，改善患儿临床症状等方面优于对照组，两组比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论 参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭具有良好的疗效。
       关键词：支气管肺炎；  心力衰竭；  参麦注射液
       Observation of the Curative Effect of Shenmai Injection in Treating Bronchopneumonia and Heart Failure
       LIN Jianrong， RUAN Yanxiang ， LIANG Hong
       (Huangshi Institute of Science and Technology, Huangshi 435003, China; Daye People"s Hospital 435100, China)
       Abstract：ObjectiveTo observe the curative effect of Shenmai injection in treating bronchopneumonia and heart failure. Methods74 cases of patients of bronchopneumonia and heart failure were divided into 2 groups stochastically. The control group (37cases) was treated with traditional complex therapy. The treating group(37cases) was treated with intravenous drip of Shenmai injection on the basis of control group therapy.ResultsIt shows that the treating group is better than the control group in some aspects, such as resisting heart failure, promoting the lungs rale absorption and improving the clinical manifestations of the patients. There is marked difference between the two groups (P<0.01). ConclusionIt shows that there is good curative effect to use Shenmai injection in the treatment of bronchopneumonia and heart failure.
       Key words：Bronchopneumonia；  Heart failure；  Shenmai Injection
   
　　支气管肺炎并心力衰竭是小儿常见危重急症之一,治疗不当,易并发多脏器功能衰竭而致死。自200112~200403我们在传统治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗37例支气管肺炎并心力衰竭，并对其疗效进行了观察。报道如下。
       　1  资料与方法
       1.1  病例选择均符合支气管肺炎并心力衰竭诊断标准［1］ 的74例患儿随机分为治疗组和对照组进行对比观察。全部病例均具有明显的呼吸道感染史。两组患儿治疗前基本情况无显著性差异见表1。
       表1  治疗前两组患儿基本情况比较（略）
       *两组相比较P值>0.05
       1.2  治疗方法
       1.2.1  对照组采用西医传统方法给予强心、利尿、通畅呼吸道、纠酸、扩管、抗感染治疗。
       1.2.2  治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液，按5~10 ml 加入5%~10%葡萄糖液50~100 ml 中静脉滴注1次/ d ，5~7 d为1个疗程，用药过程中未见副作用。
       　　2  治疗结果
       观察患儿咳嗽、气急消失时间、心衰纠正时间、肺部音消失时间。疗效对比结果经统计学处理有明显的差异见表2。 其余观察指标，平均住院时间治疗组为7.81 d ，对照组为9.92 d。
       表2  参麦注射液治疗肺炎并心力衰竭疗效与对照组比较（略）
       　　3  讨论
       支气管肺炎并心力衰竭系儿科危急重症，易导致多器官功能衰竭而致死。病因多由细菌感染或病毒感染致肺部炎症，瘀血、心肌收缩力减弱所致。按中医病因病机分析，本病属感受外邪导致肺失宣肃，肺气郁闭，心血淤阻，心阳虚衰，实属难治。参麦注射液佐治这一急症，临床观察效果明显优于对照组。其作用机理为：参麦注射液由红参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，现代药理研究证实，其心血管药理作用有：①增强心肌收缩力，提高心输出量；②增加冠脉血流量，改善心肌供血；③减少心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧能力及抗氧自由基等作用；④扩张外周血管，降低循环阻力，改善微循环，增加组织器官的血供，改善组织器官的缺血缺氧状态［2，3］，有利于心功能改善。此外，参麦注射液还具有调节免疫功能作用，扶正固本 ，对抗内毒素，补益脾胃，促进消化吸收功能，增进食欲，提高患儿对感染的抵抗力，有利于肺部感染控制。本组资料结果显示参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭，在抗心衰，促进肺部音吸收，改善临床症状等方面优于对照组，未发现不良反应，故可作为支气管肺炎并心力衰竭的有效药物之一。
       　　参考文献：
       ［1］  王慕逖.儿科学［M］.北京：人民出版社，1998：248.
       ［2］  刘锐棠.美心力联用参麦注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察［J］.中华现代临床医学杂志，2003 ，1(2)：312.
       ［3］  胡小梅，李文英.参麦注射液在心血管疾病中的临床应用及实验研究进展［J］.华北煤炭医学院学报，2002 ，4(4)：441.
       (黄石理工学院医学院，湖北 黄石  435003；  湖北省大冶县人民医院  435003 )