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       【关键词】  妊娠；,,贫血；,,血细胞参数
       关键词：妊娠；  贫血；  血细胞参数
       全自动血细胞计数仪仅需很少量的血液标本即可进行分析，并给出多项细胞参数，为临床诊断治疗提供实验依据，近年来在各级医院得到了广泛的应用。我们用KX21型全血细胞计数仪测得WBC，RBC，HGB，Hct，PLT，MCV，MCH，MCHC，RDW，PLCR等 细胞参数，经统计分析结果报告如下。
       　　1  材料与方法
       1.1  对象  选择我院门诊产检的妊娠妇女86例，平均年龄21～35岁，平均孕期26～36周，无高血压病及蛋白尿等症状；对照组选择我院健康体检正常的育龄妇女53例，平均年龄23～44岁。
       1.2  材料  KX21全血细胞计数仪，日本Sysmex公司生产；稀释液、溶血剂、清洗液均为日本Sysmex公司生产；EDTAK2抗凝管，致远医疗科技有限公司生产；全血质控物Sysmex公司生产，批号60510511。
       1.3  方法  空腹抽取受检者静脉血2 ml，于EDTAK2抗凝管中，轻轻混匀后于1 h内按操作规程检测完毕，同时用全血质控物按其操作规程随机检测。实验期间仪器运行正常，质控在限。
       1.4    统计学处理  采用SPASS10.0统计软件，配对t检验。实验数据以(±s)表示。
       　　2  结果
       妊娠妇女和正常育龄妇女的血细胞参数结果见表1～2。
       表1  妊娠妇女与正常育龄妇女血细胞参数结果比较（略）
       两组相较*P＜0.01，**P＜0.05
       表2  妊娠妇女与正常育龄妇女血细胞参数结果比较（略）
       两组相较P＜0.05
       　　3  讨论
       正常生理情况下，妊娠妇女的血容量增加，各种血细胞亦增加，但两者不成比例，血细胞被相对稀释而出现贫血。贫血是妊娠期最常见的一种并发症，尤以缺铁性贫血更为多见。统计表明妊娠妇女的HGB，Hct，MCV，MCH较对照组明显降低，RDW明显升高，是由于妊娠妇女的胎儿生长发育消耗铁质，以及自身食欲下降影响铁质摄入相对不足所致。妊娠是一种成功的半同种免疫移植，对孕妇而言则是一种刺激，妊娠妇女的白细胞升高，可视为其应激性反应的结果。统计表明妊娠妇女的红细胞、血红蛋白含量较对照组明显降少。贫血亦降低机体的抵抗力，容易发生感染，这也是导致妊娠妇女白细胞升高的原因。妊娠妇女体内各种凝血因子的水平亦同血细胞一样相对减少。统计资料显示，妊娠妇女的PLT明显低于对照组， PLCR明显增加，可能是PLT的消耗过多所致，提示机体大血小板增加，其代谢活跃，黏附力强，聚集力增强，这会导致血小板、纤维蛋白原等物质在受损的血管内皮层沉着，进一步使血管腔狭小，外围循环阻力增大，血管更易痉挛，血压升高等。因此妊娠妇女如果持续PLT减少，PLCR升高；RBC，HGB，Hct，MCV持续下降，RDW升高；WBC持续升高，其可能会有蛋白尿及高血压病出现。动态观察妊娠妇女血细胞参数的改变，可及时了解妊娠妇女的健康状况，为妊娠妇女产前的临床诊治提供科学依据。

　　(湖北省黄石市妇幼保健医院  435000；湖北省鄂州市中心医院  436000)