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       【关键词】  外燥；,,红细胞；,,血液流变学
       摘要：目的观察外燥对小鼠红细胞流变学的影响。方法108只SPF级昆明小鼠随机分为常温常湿组（A组）、常温燥组（B组）、温燥组（C组）和凉燥组（D组），每组27只。第7天和第14天进行红细胞流变学检测。结果与A组相比，B组、C组全血黏度增高（P<0.01），C组血浆黏度、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞聚集指数与红细胞刚性指数升高（P<0.01），红细胞电泳时间延长（P<0.01），红细胞变形指数增高但无统计学意义（P>0.05）。各组间红细胞压积、血沉方程K值差异无显著性。结论温燥燥伤肺气，津为热灼，津耗则生血不足，致血容量减少，血液黏度增加、红细胞聚集性增高及变形性降低，可引起血行滞涩不畅而致血淤。
       关键词：外燥；  红细胞；  血液流变学
       Effects on Erythrocytes in Hemorrheology of Mice in OuterDry
       DING Jianzhong，   ZHANG Liutong*， QIU Xingfan，CHEN Gang,GONG Quan,MA Qing,DU Yaming,TAN Lianhui
       （Medical School of Yangtze University,Hubei Jingzhou  434000,China；  Hubei College of Traditional Chinese Medicine,Hubei Wuhan  430061, China）
       Abstract：ObjectiveTo investigate the effects on erythrocytes in hemorrheology of mice in OuterDry.Methods108 Kunming mice(SPF) were divided into four groups including group A(normal mice),group B(normal temperature and OuterDry mice),group C(warm-dry mice),and group D(Cooldry mice)，27 mices/group.Erythrocyte about hemorrheology was measured on day 7 and 14.ResultsWhole blood viscosity of group B and C were higher than that of group A(P<0.01);Plasmatic viscosity, average erythrocyte haemoglobin density,erythrocyte aggregation exponent,erythrocyte rigidity exponent were higher and erythrocyte electrophoresis time was longer than that of group A(P<0.01),the others were not significantly changed ,compared with group A(P>0.05).ConclusionIt provided the evidences that one of the mechanism of WarmDry were related to injury on the “lung-fluid”so that to disorder in“blood -produce”,difficultly move,the higher viscous blood and easily anumulation.
       Key words：Outer-Dry;   Erythrocyte;  Hemorrheology
   
　　“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”(《灵枢・痈疽》) 津液和血液同源于水谷精微，血涵蕴精与津液，血液具营养和滋润之生理功能，津液是血液的重要组成部分，有滋养和滑利血脉之功。燥气清冷肃降，燥邪致病必乘肺经，耗伤津液而致血少。红细胞是运送氧气供组织、细胞能量代谢的重要细胞，是血液流变学研究的重要内容之一。在已有资料显示外燥可致小鼠气道与肺淤血、水肿等病变基础上，结合现代医学方法观察外燥对小鼠红细胞流变学的影响［1，2］，为研究外燥病机积累资料。
       1  材料与方法
       1.1  动物SPF级昆明小鼠108只，体重(18±1)g，雌雄各半，湖北省实验动物研究中心提供，许可证号：SCXK（鄂）2003-2005。
       1.2  主要仪器与试剂人工智能气候箱（LRH250，温度：30~65℃±1℃，相对湿度：30%~90%，广东）；LG风扇程控仪（MASTERK30H,韩国），低温冰箱（VXE380，85℃,法国）。FASCO全自动血液流变仪（重庆）。
       1.3  方法
       1.3.1  实验动物在实验室常规饲养7 d后随机分为4组：常温常湿组（A组）、常温燥组（B组）、温燥组（C组）、凉燥组（D组），每组27只，置人工智能气候箱内常规饲养，按表1“温度相对湿度风”综合刺激进行造模。第7天与第14天 进行红细胞流变学检测。
       表1   各组小鼠“温度相对湿度风”处理条件(略)
       1.3.2  血液流变学检测［3］各组小鼠在检测前4 h禁食、禁水。受小鼠眼球采血量与血液流变仪对标本总量的要求，本实验每组以9只小鼠眼球全血合为1份标本进行测试，3份/组。肝素抗凝管常规取眼球血，25℃恒温、4 h内按说明书测定全血黏度（200S1、3S1）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、血沉方程K值，仪器自动记录结果。每份样本重复检测3次，取均值。
       1.3.3  统计学处理实验数据以 ±s表示，采用SSPS13.0软件，资料之间比较用ANOVA分析，显着性检验采用多个样本均数间q检验（Newman-Keuls法），P<0.05认为差异有统计学意义，检验水准为双侧a=0.05。
       　　2  结果
       2.1  外燥对小鼠血液黏度的影响结果见表2。
       表2   外燥对小鼠血液黏度的影响(略)
       与常温常湿组比较，*P＜0.01；与常温燥组比较，△P＜0.01；与凉燥组比较，#P＜0.01；第7 天与第14天比较，▲P＜0.05，▲▲P<0.01
       2.2  外燥对小鼠红细胞的影响（一）结果见表3。
       表3   外燥对小鼠红细胞的影响（一）(略)
       与常温常湿组比较，*P＜0.05，**P<0.01；与常温燥组比较，△P＜0.01；与凉燥组比较，#P＜0.01；第7天与第14天比较，▲p＜0.05，▲▲P<0.01
       2.3  外燥对小鼠红细胞的影响（二）结果见表4。
       表4   外燥对小鼠红细胞的影响（二）(略)
       与常温常湿组比较，*P＜0.05，**P<0.01；与常温燥组比较，△P＜0.05, △△P＜0.01；与凉燥组比较，#P＜0.01
       　　3  讨论
       具有非牛顿型流体特性的血液中血细胞数量巨大，红细胞占95%以上，还是具有黏弹性的可塑体。国际血液学标准化委员会规定高切变率应当在150 S1,中切变率应当在50~60 S1,低切变率应当在1~5 S1，以全面反映红细胞流变性（聚集性和变形性）的需要。就红细胞表面曲力而言，正常红细胞体积约为90 μm3,表面积约为140 μm2，双凹碟形可增加40 μm2，既允许细胞发生很大变形，又使细胞之间接触面积增大。为了克服红细胞比积对全血黏度的影响，采用还原黏度（指红细胞为1%时的血液黏度）以观察全血黏度。血浆黏度随温度增高而降低、随血容量减少而增高。血浆胶体渗透压或晶体渗透压变化可引起红细胞内水分变化，导致细胞膜的黏弹性改变。一个正常红细胞内含血红蛋白32pg，内黏度为6 mPa・s。红细胞在直径小于自身的微血管中，随着血流加速，切变率增加，红细胞可以变成帽状、拖鞋状或香肠状，并沿长轴方向与血流一致，以减少血流阻力和保障微循环通畅。红细胞内血红蛋白浓度显著增高时，内黏度指数上升，或血容量减少时红细胞变形性降低与聚集性增高，可致微血管内血液黏度急骤增高，微循环功能障碍。根据气象学中“候平均气温”“季平均温度”，课题组以表1条件的研究资料显示，温燥可致小鼠气管上皮鳞状化生与浆液腺上皮黏液腺化生、肺淤血、水肿等病变。与A组相比，C组第7天血浆黏度升高（P<0.01），B组、C组全血黏度（200S1，3S1）增高（P<0.01），C组平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞聚集指数与红细胞刚性指数升高（P<0.01），红细胞电泳时间延长（P<0.01），C组红细胞变形指数增高但无统计学意义（P>0.05）；各组间红细胞压积、血沉方程K值差异无显著性（P>0.05）。课题组相关研究结果显示，温燥致肺津生成减少与宣输失司，津少必致生血不足［4］。红细胞具有在流动过程中利用自身变形性通过狭窄血管的能力，与红细胞表面积与体积的比值、细胞内黏度与红细胞膜流动性等相关，通常以红细胞刚性指数、红细胞变形指数表示。精津液化而为血，血涵蕴精与津液，谓之“津血同源”。燥耗津液，燥伤肺气，津为热灼，血容量减少则血液黏度增加，同一切变率下全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数增高，显示红细胞聚集性增高；高切变率下全血黏度、红细胞刚性指数增高，红细胞平均血红蛋白浓度增高，表明红细胞变形性减低；不仅渗入脉之津液不足，更则脉内之津反入脉内，加重血量不足，血液黏度和红细胞聚集性增高致血行滞涩不畅而致血淤［5］。温燥致微循环功能障碍与气道、肺、皮肤燥证之病机等专项研究值得重视。D组除平均红细胞血红蛋白浓度低于A组外(P<0.01)，余项指标与A组比较无统计学意义，其机制有待研究。
       　　参考文献：
       ［1］  丁建中，张六通.中医学的传统优势与现代发展的思考［J］.医学与哲学，2004，27（8）：71.
       ［2］  李建军，郭霞珍.从运气学说分析冬季气象与疾病发生的相关性［J］.中国中医基础医学杂志，2005，11（2）：86.
       ［3］  童一秋.医院体检化验检验技术标准数据解读实用手册［M］.吉林：吉林音像出版社，2003：382.
       ［4］  汤  毅.伤津证与生津法初探［J］.中医杂志，2005，46（8）：628.
       ［5］  田  牛，李玉珍，刘育英.血瘀证的微循环［J］.中国中西医结合杂志，2001，21（4）：248.
       基金项目：湖北省自然科学基金资助项目（No.2004ABA185）
       (长江大学医学院，湖北 荆州  434000； 湖北中医学院，湖北 武汉  430061)