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       【关键词】  周围性面瘫；,,,穴位针刺通电疗法
       摘要：目的选用下关，牵正两穴针刺通电治疗面瘫的临床疗效观察。方法患者坐、仰卧位均可，取患侧下关、牵正两穴，选用1~1.5寸长毫针，直刺0.5~0.8寸深，或斜刺0.8~1寸，采用6085治疗仪通电，选用连续疏密波段交替作治疗，通电15~30 min，1次/d，10 d为1个疗程。结果368例病人中治愈325例，占88.3%，显效28例，占7.7%，好转12例，占3.2%，无效3例，占0.8%，总有效率为99.2%。结论电针治疗周围性面瘫效果好，病人易于接受，值得临床推广应用。
       关键词：周围性面瘫；   穴位针刺通电疗法
       面瘫，即面神经麻痹，临床以周围性面神经麻痹为常见，以非特异性面神经炎最为多见，祖国医学称为“口眼歪斜”。本病多由脉络空虚、风寒之邪侵入阳明，少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，面部肌肉纵缓不收而发病。其起病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪或伴疼痛，不能作蹙额、皱眉、露齿鼓腮等动作，口角向健侧歪斜、露睛、流泪、流口水、额纹消失，患侧鼻唇沟变浅或消失等症状。笔者自1983年以来，选用下关，牵正两个穴位，针刺通电治疗面瘫患者368例，取得了满意的疗效。现介绍如下。
       1  一般资料
       本组368例，男性182例，女性186例；其中14~19岁35例，20~30岁175例，31~40岁136例，41岁以上者32；病程最短为2 d，最长为30 d。发病在1周左右者占多数。
       　　2  治疗方法
       2.1  电针空位取下关，牵正两穴。
       2.2  仪器采用6085治疗仪，选用连续、疏密波段交替作治疗，以疏密波段为主，电流输出量大小以病人能耐受为度，但一定要起到使面部瘫痪的肌肉出现收缩牵动现象为好。
       2.3  操作患者坐、卧位均可。选用1~1.5英寸长毫针，直刺0.5~0.8寸深，或斜刺0.8~1寸深，提插捻转，以病人有酸麻胀感觉为度，嗣后，将仪器输出导线夹子夹在两穴针柄上，通电15~30 min，治疗1次/d，10 d为1个疗程。
       　　3  疗效标准与结果
       3.1  疗效结果客观体征和自觉症状完全消失，面部表情肌运动恢复正常为痊愈；客观体征和自觉症状基本消失，但说话和笑时口角微有歪斜为显效；症状均有改善，但额纹和鼻沟未完全恢复，口角仍有轻度下垂为好转；治疗后症状无改善。
       3.2  治疗结果368例病人中治愈325例，占88.3%；显效28例，占7.7%；好转12例，占3.2%无效3例，占0.8%。总有效率为99.2%。
       3.3  典型病例41岁，干部。于19910610来院就诊。诉：“本月6日早晨起床后，自觉右侧面部不适，伴右耳周围疼痛，继侧右眼不能闭合，流泪，口鼻向左侧歪斜，流口水，饮食时漏饭、漏水。”检查：右侧面部表情消失，口鼻向左侧歪斜，露睛流泪，额纹及左侧毕唇沟消失，鼓腮则患侧漏风，右耳周围压痛明显。于当日作针刺下关，牵正两穴，通电治疗，1次/d。治疗5次后外观症状和自觉症状完全消失，面部表情肌运动恢复正常。
       　4  体会
       本病是以面部肌肉瘫痪为主。其发病主要是风寒之邪侵入阳明少阳之经脉，以致经气阻滞，经脉失养，肌肉纵缓不收而发病，然下关为阳明经穴位。为治口眼歪斜，牵正穴是经外奇穴，顾名思义，是要将不正的器官牵引至正常位置，选用这两个穴位，能起到祛风行血、疏通经络的作用。以针刺通电治疗，通电后能使患侧面部肌肉及眼肌收缩颤动，特别是采用疏密波段时，能使整个面部肌肉向患侧牵拉，疏时放松颤动，密时牵拉收缩，使瘫痪的面部肌肉处在不自主的运动状态，因而可以改善局部营养代谢，增强局部血液循环，加速恢复面部表情肌运动功能，所以能取得满意的疗效，此外，由于选用穴位少，病人易于接受治疗。
       (湖北省黄石市五医院  435005)